PubMed 자료 기반 | 와파린을 복용하면 치즈를 피해야 한다는 말이 사실인가요?

와파린을 복용한다고 해서 모든 치즈를 꼭 피해야 하는 것은 아니지만, 몇 가지 주의가 필요합니다. 핵심은 치즈 자체가 아니라 비타민 K 함량과 발효·숙성 정도, 그리고 평소 섭취량의 급격한 변화예요. 비타민 K가 많은 식품을 갑자기 많이 먹으면 와파린 효과가 약해질 수 있어요. ^[1] 비타민 K 섭취량을 일정하게 유지하면 대부분의 치즈는 적당량으로 드셔도 괜찮은 경우가 많습니다. ^[2]

왜 치즈가 이야기되나요?

• 🧬 와파린은 비타민 K와 길항 작용을 하며, 비타민 K 섭취가 많아지면 항응고 효과가 감소할 수 있어요. ^[1]
• 🧀 치즈는 종류에 따라 비타민 K 함량이 다르고, 특히 숙성·발효가 많이 된 치즈에는 비타민 K2(메나퀴논, 특히 MK-7 등)가 일부 포함될 수 있습니다. 이러한 비타민 K 역시 와파린 효과에 영향을 줄 가능성이 있어요. 이러한 점 때문에 “치즈를 피하라”는 일반화된 조언이 생기곤 합니다. 다만 과학적으로는 일정한 섭취가 가장 중요하다는 근거가 더 견고합니다. ^{[3] [2]}

무엇이 더 중요한가요? ‘피하기’보다 ‘일정하게’

• ✅ 원칙: 비타민 K 섭취량을 일정하게 유지하세요. ^[1]
• 📉 하루 중 혹은 주 단위로 비타민 K 섭취가 크게 출렁이면 INR(혈액응고 수치)이 변동해 와파린 용량 조절이 어려워질 수 있어요. ^[2]
• 🥬 비타민 K가 특히 많은 식품(케일, 시금치, 파슬리, 브로콜리, 간류 등)은 과량 섭취 시 와파린 효과를 낮출 수 있으니 “과식은 피하고 평소 수준을 유지”하는 것이 좋아요. ^{[1] [3]}

치즈 종류별 고려 포인트

• 신선 치즈(리코타, 코티지, 크림치즈 등): 일반적으로 숙성도가 낮아 비타민 K2 함량이 낮은 편으로 알려져 있어, 적당량을 꾸준히 같은 패턴으로 드신다면 큰 문제가 되는 경우가 드뭅니다. 다만 개인차는 있어요.
• 숙성 치즈(체다, 파르미지아노 레지아노, 고다 등): 숙성과 미생물 활동으로 비타민 K2가 일부 생성될 수 있어, 평소 거의 먹지 않다가 갑자기 많이 먹는 것은 피하는 편이 안전합니다. “소량을 규칙적으로”가 좋아요.
• 향이 강한 발효 치즈(나토는 콩 발효식품이지만 예로 들면 MK-7이 매우 높음): 특정 발효식품은 비타민 K2가 높을 수 있어 과량 섭취를 피하고 기존 섭취 패턴을 유지하는 게 권장됩니다.
• 참고로, 임상적으로는 “비타민 K가 많은 식품군을 회피하기보다는 일정하게 섭취”하라는 접근이 더 권장되고 있습니다. ^{[4] [2] [3]}

실제 식사에서의 안전 수칙

• 🍽️ 규칙성 유지: 평소 드시던 치즈의 종류와 양을 비슷하게 유지하세요. ^[2]
• 🧂 갑작스런 변화 금지: 다이어트나 여행, 새로운 치즈를 대량 섭취하는 등 급격한 식단 변화는 INR 변동을 유발할 수 있어요. 변화가 필요하다면 INR 확인 간격을 일시적으로 좁히는 방안을 의료진과 상의하세요. ^[2]
• 🥗 채소와 함께: 비타민 K가 많은 채소를 드신다면 그 양도 항상 비슷하게 유지하세요. “많이 먹던 날/적게 먹던 날” 간 출렁임이 더 위험합니다. ^{[1] [2]}
• 📋 보충제·건강식품 주의: 일부 녹즙, 허브(인삼·홍삼 등)와 특정 보충제는 와파린 효과에 큰 영향을 줄 수 있으니 임의로 시작하지 마세요. ^[1]
• 🍷 알코올: 과량 또는 만성 음주는 와파린과 상호작용할 수 있어 주의가 필요합니다. ^[3]

언제 의료진과 상의할까요?

• 🩸 멍이 쉽게 듦, 코피·잇몸 출혈이 잦아짐, 혈뇨/흑색변 등 출혈 의심 증상이 있을 때는 즉시 상담하세요. 이러한 증상은 항응고 과다의 신호일 수 있어요. ^[1]
• 🍕 식단을 크게 바꿀 계획(예: 케토 다이어트, 채식 전환, 발효치즈/발효식품 섭취 증가 등)이 있거나, 새로운 보충제를 시작하려는 경우에는 INR 측정 계획과 함께 상담이 권장됩니다. ^{[2] [3]}

핵심 정리

• 치즈 전면 금지는 일반적으로 필요하지 않으며, 포인트는 비타민 K 섭취의 ‘일정성’입니다. ^{[1] [2]}
• 숙성·발효 치즈는 비타민 K2가 있을 수 있으니 양을 급격히 늘리지 말고, 평소 섭취 패턴을 유지하세요. ^[3]
• 녹즙·한약·인삼/홍삼·과도한 음주는 특히 주의가 필요합니다. ^[1]

원하시면 사용 중인 치즈 종류와 평소 섭취 빈도를 알려주시면, 현재 복용 중인 와파린 용량과 INR 목표 범위를 고려해 보다 구체적으로 조절 팁을 제안해 드릴게요.