PubMed 자료 기반 | 와파린 복용 중 브로콜리를 먹으면 비타민 K 때문에 약효나 INR에 영향을 줄 수 있나요?

와파린을 복용 중 브로콜리를 드시면, 브로콜리에 많은 비타민 K가 들어 있어 약효(항응고 효과)가 약해지고 INR이 낮아질 수 있습니다. ^[1] 비타민 K는 와파린의 작용을 상쇄하기 때문에 섭취량이 갑자기 늘거나 줄면 INR이 변동할 가능성이 큽니다. ^[2]

핵심 요약

• 🥦 브로콜리는 비타민 K가 풍부해 와파린의 항응고 효과를 줄여 INR을 낮출 수 있습니다. ^{[1] [3]}
• 단 1회 소량 섭취로 치료 범위를 크게 벗어나는 일은 드물지만, 며칠간 많이 먹으면 용량 조정이 필요할 정도로 항응고 효과가 줄어들 수 있습니다. ^{[4] [5]}
• 가장 중요한 원칙은 “피할 것”이 아니라 “매일 섭취량을 일정하게 유지”하는 것입니다. ^{[2] [3]}

왜 영향이 생기나요?

• 와파린은 비타민 K에 의존하는 응고인자(피를 굳게 하는 단백질)의 활성을 억제하여 혈전 형성을 막습니다. ^[2]
• 브로콜리를 포함한 진한 녹색 채소는 비타민 K(필로퀴논)가 많아, 섭취가 갑자기 늘면 와파린 효과가 상대적으로 약해지고 INR이 떨어질 수 있습니다. ^{[1] [6]}

연구로 본 브로콜리·채소 섭취의 영향

• 임상 연구에서 시금치·브로콜리 1회 섭취(약 250 g)는 대부분 치료 범위 밖으로 벗어나지 않았습니다. ^[4]
• 그러나 브로콜리나 시금치를 1주일간 매일 섭취하면 항응고 효과가 줄어 치료 범위를 벗어나는 경향이 관찰되었고, 와파린 용량 조정이 필요해졌습니다. ^[4]
• 비타민 K가 풍부한 채소를 며칠만 많이 먹어도 40–69%에서 치료 범위를 초과(항응고 과소)하는 변화가 나타났다는 무작위 연구도 있습니다. ^[5]
• 장기간 관찰에서는, 아주 적게 먹는 것보다 어느 정도 일정량을 꾸준히 먹는 사람이 INR 변동이 더 적어 치료가 더 안정적이었습니다. ^[7]

실생활 식이 원칙

• “금지”가 아니라 “일정하게”: 브로콜리를 아예 끊기보다는, 평소 먹는 양을 되도록 매일 비슷하게 유지하세요. ^{[3] [2]}
• 갑작스런 대량 섭취는 피하기: 평소보다 유난히 많은 양(예: 연속 수일간 큰 접시 가득)의 브로콜리를 드시면 INR이 낮아질 수 있으니 주의하세요. ^{[4] [5]}
• 식단 바꾸기 전 상담: 채식으로 전환, 해독주스/녹즙 시작, 다이어트 메뉴 변경 등은 INR에 영향을 줄 수 있어 미리 의료진과 상의하세요. ^{[6] [2]}

브로콜리 섭취량 조절 팁

• 주 3–4회 소량씩, 매번 비슷한 양으로 고정하는 방식이 좋습니다. ^[3]
• 비타민 K가 많은 다른 채소(케일, 시금치, 겨자/콜라드/순무잎, 브뤼셀 스프라우트 등)도 함께 섭취 패턴을 일정하게 유지하세요. ^[8]
• 녹즙·보충제·허브 제품은 비타민 K나 대사 경로에 영향을 줄 수 있어 피하거나 의료진과 상의하세요. ^{[1] [6]}

INR 모니터링과 용량 조정

• 브로콜리 및 녹색 채소 섭취가 최근 늘거나 줄었다면, INR 검사를 앞당겨 확인하는 것이 안전합니다. ^[2]
• 섭취 패턴 변화로 INR이 달라지면, 의료진이 와파린 용량을 미세 조정하여 목표 INR 범위를 유지할 수 있습니다. ^[6]

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비타민 K가 많은 대표 식품 예시

• 브로콜리, 시금치, 케일, 콜라드/겨자/순무잎, 브뤼셀 스프라우트, 아스파라거스, 시위스 차드, 다시마 등은 비타민 K 함량이 높습니다. ^[8]
• 이러한 식품들은 “피하기”보다 섭취량을 일정하게 유지하는 것이 핵심입니다. ^{[3] [2]}

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자주 묻는 질문

• 브로콜리를 완전히 끊어야 하나요? → 일반적으로 그럴 필요까지는 없고, 매일 섭취량을 일정하게 유지하는 것이 권장됩니다. ^{[3] [2]}
• 하루 많이 먹고 다음 날 안 먹어도 되나요? → 섭취량의 급격한 변동은 INR 변동을 키울 수 있어 권장되지 않습니다. ^{[5] [3]}
• 갑자기 많이 먹었다면? → 가까운 시일 내 INR 확인을 고려하시고, 이후에는 평소 패턴으로 되돌리세요. ^[2]

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요점 정리

• 브로콜리는 비타민 K가 많아 와파린 효과를 줄이고 INR을 낮출 수 있으므로, 섭취량을 갑자기 늘리거나 줄이지 않는 것이 가장 중요합니다. ^{[1] [3]}
• 1회 과식은 큰 문제를 일으키지 않는 경우가 많지만, 며칠간의 고섭취는 치료 범위를 벗어나게 하여 용량 조정이 필요해질 수 있습니다. ^{[4] [5]}
• 식단 변경 계획이 있다면 반드시 의료진과 상의하고, INR 모니터링을 통해 안전하게 조절하세요. ^{[6] [2]}