새우(갑각류) 알레르기가 있는데 로사르탄에 갑각류 유래 성분이 포함되어 있거나 교차 반응 위험이 있어 복용하면 안 되나요?

로사르탄(예: 코자르) 정제에는 유효성분인 로사르탄칼륨 외에 미세결정셀룰로오스, 유당(락토스) 일수화물, 옥수수전분, 마그네슘스테아레이트, 하이드록시프로필셀룰로오스, 히프로멜로오스, 이산화티타늄 등의 첨가제가 포함되어 있습니다. ^[1] 로사르탄 제품 성분표 어디에도 새우·게 등 갑각류 유래 원료(키토산 등)가 표기되어 있지 않아, 일반적으로 갑각류 알레르기와 직접적인 교차 반응 위험은 낮다고 볼 수 있습니다. ^[1]

핵심 요약

• 로사르탄 정제에는 갑각류 유래 성분이 표기되어 있지 않습니다. ^[1]
• 갑각류(새우 등) 알레르기와 로사르탄 사이에 알려진 교차 알레르기 기전은 없습니다. ^[1]
• 다만, 약 자체에 드물게 알레르기 반응(두드러기, 혈관부종, 아나필락시스)이 보고된 바 있어 복용 후 이상 증상 시 즉시 중단하고 진료가 필요합니다. ^{[2] [3]}

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로사르탄의 성분과 첨가제

코자르(로사르탄칼륨) 25/50/100 mg 정제는 유효성분 로사르탄칼륨 외에 다음과 같은 비활성 성분을 함유합니다: 미세결정셀룰로오스, 유당(수화 락토스), 프리젤라틴화 전분(옥수수전분), 마그네슘스테아레이트, 하이드록시프로필셀룰로오스, 히프로멜로오스, 이산화티타늄. ^[1] 이러한 성분들은 식물·광물·유제품 유래로, 갑각류 성분은 포함되어 있지 않습니다. ^[1] 또한 25/50/100 mg 정제에는 칼륨이 각각 2.12 mg, 4.24 mg, 8.48 mg 수준으로 함유되어 있습니다(심장·신장 질환자에서 고칼륨혈증 주의). ^[1]

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갑각류 알레르기와 교차 반응 가능성

갑각류 알레르기는 주로 트로포미오신 단백질에 대한 면역반응으로, 새우·게·랍스터 등 사이에 상호 교차 반응이 흔합니다. ^[4] 하지만 로사르탄 정제의 첨가제에는 단백질성 갑각류 유래 성분이 없으므로 동일 기전의 교차 알레르기를 일으킬 가능성은 낮습니다. ^[1] 일반적으로 약물의 비활성 성분(엑시피언트)은 드물게 민감한 개인에서 반응을 일으킬 수 있어, 복용 전 성분 확인이 중요합니다. ^[5]

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로사르탄에서 보고된 알레르기 반응

로사르탄은 대체로 안전하지만, 드물게 혈관부종(얼굴·입술·혀의 부종), 아나필락시스 등 심각한 과민반응이 보고되었습니다. ^{[2] [3]} 특히 과거 다른 약(예: ACE억제제)에서 혈관부종을 경험한 분들에서 다시 나타난 사례가 있습니다. ^[2] 이러한 반응은 갑각류 알레르기와는 다른 약물 과민반응 범주로, 복용 후 갑작스러운 부종·호흡곤란·발진이 생기면 즉시 복용을 중단하고 응급 진료가 필요합니다. ^{[2] [3]}

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실무 권고

• 복용 가능성: 첨가제에 갑각류 성분이 없어, 갑각류 알레르기만으로 로사르탄을 피해야 할 근거는 현재로서는 크지 않습니다. ^[1]
• 안전 확인: 첫 복용 시에는 알레르기 병력이 있으므로 이상 반응(두드러기, 입술·혀·목부위 부종, 호흡곤란)에 유의하세요. ^{[2] [3]}
• 유당 성분: 일부 제품에 유당(락토스)가 포함되어 있어, 유당불내증이 심한 경우에는 담당 의료진과 상의해 무유당 제제로 대체할 수 있어요. ^[1]
• 고칼륨혈증 주의: 신장질환이 있거나 칼륨보충제/칼륨보존 이뇨제(스피로노락톤 등)를 함께 복용 중이면 혈중 칼륨 상승 위험에 대해 검토가 필요합니다. ^[2]

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비교 표: 로사르탄 성분과 갑각류 관련성

항목	내용	갑각류 관련성
유효성분	로사르탄칼륨	무관
주요 첨가제	미세결정셀룰로오스, 유당, 옥수수전분, 마그네슘스테아레이트, 하이드록시프로필셀룰로오스, 히프로멜로오스, 이산화티타늄 [1]	갑각류 유래 아님
보고된 과민반응	혈관부종, 아나필락시스 등 드묾 [2] [3]	갑각류 교차반응 아님(약물 과민반응 범주)
갑각류 교차 반응	갑각류 간 교차 반응은 있음(트로포미오신) [4]	로사르탄과는 기전·성분상 관련 낮음 [1]

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추가로 알아두면 좋은 점

• 과거 국내에서 로사르탄 원료 일부 제조번호에서 아지드 불순물 이슈로 자진회수가 있었으나, 현재 유통 제품은 기준 이하로 관리되며 복용 중단은 권장되지 않습니다(필요 시 제조번호 교환 가능). ^{[6] [7] [8]} 이는 알레르기와는 별개의 안전성 관리 사항입니다. ^{[6] [7]}
• 동일 성분이라도 제조사·제형에 따라 첨가제가 다를 수 있으므로, 복용 중인 특정 제품의 성분표를 약국·처방전 또는 제품 설명서로 확인해 두면 더 안전합니다. ^[5]

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결론

현재 정보로는 로사르탄 정제에 갑각류 유래 성분이 포함되지 않았고, 갑각류 알레르기와의 직접적인 교차 반응 근거도 제한적이어서 일반적으로 복용이 가능할 수 있습니다. ^[1] 다만, 약물 자체의 드문 과민반응(혈관부종·아나필락시스 등) 가능성은 있으므로, 복용 후 갑작스러운 부종·호흡곤란·전신 발진 등 발생 시 즉시 중단하고 진료를 받는 것이 안전합니다. ^{[2] [3]}

새우 알레르기 외에 약물 알레르기나 과거 혈관부종 경험이 있으신가요?