로사르탄과 우유: 함께 복용해도 될까요?

결론적으로, 로사르탄(앱: 코자(Cozaar), 성분: losartan potassium)은 일반적으로 우유와 함께 복용해도 큰 문제는 보고되어 있지 않으며, 임상적으로 의미 있는 상호작용(약물 흡수 저해로 인한 효과 감소 등)은 알려져 있지 않습니다. 다만, 식사(고지방·고칼로리 포함)는 로사르탄의 흡수를 약간 늦추고 혈중 최대농도(Cmax)를 낮출 수 있지만 총 노출량(AUC)에는 경미한 영향만 주는 것으로 알려져 있습니다. ^{[1] [2] [3]}

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핵심 요약

• 우유와 함께 복용해도 대체로 안전하며, 특별한 회피 권고는 없습니다. ^{[1] [2]}
• 식사 자체가 흡수 속도를 늦추고 Cmax를 낮출 수 있으나, 전체 효과(노출량, AUC)에는 미미한 영향만 있습니다. ^{[1] [2] [3]}
• 꾸준한 혈압 관리가 목표라면 매일 같은 방식(식전/식후/우유와 함께 등)으로 복용 패턴을 일관되게 유지하는 것이 좋습니다. ^{[1] [2]}

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상호작용과 약물 흡수

식사/우유의 영향

• 로사르탄은 복용 후 평균 1시간에 약물, 3–4시간에 활성 대사체(E-3174)가 최대 농도에 도달합니다. 식사를 하면 흡수가 느려지고 Cmax가 낮아지지만 AUC에는 작은 변화만 발생합니다. ^{[1] [2]}
• 액상 제형(현탁액)에서도 고지방·고칼로리 식사가 흡수 속도를 늦추고 Cmax를 낮추지만 AUC 변화는 경미합니다. ^{[4] [5]}
• 우유는 고지방·단백질을 포함한 음식의 한 종류로 볼 수 있어, 식사로 인한 변화 수준과 유사하게 Cmax 감소와 흡수 지연 가능성은 있을 수 있지만, 총 효과에는 큰 영향을 주지 않는 범위로 해석됩니다. ^{[1] [2] [3]}

단백결합 및 칼슘과의 관계

• 로사르탄과 활성 대사체는 혈장 알부민에 강하게 결합합니다(자유분율 약 1.3% 및 0.2%). 이 특성은 일상적인 식이 칼슘(우유 속 칼슘 포함)과 직접적인 결합 경쟁이나 흡수 저해 같은 임상적으로 의미 있는 상호작용을 뚜렷하게 시사하지 않습니다. ^{[2] [3]}

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권장 복용 팁

• 일관성 유지: 혈압약은 매일 같은 시간, 같은 방식으로 복용하면 혈중 농도 변동이 줄어들어 관리가 더 안정적입니다. 식후에 드신다면 항상 식후, 우유와 함께 드신다면 항상 같은 패턴을 유지해 보세요. ^{[1] [2]}
• 위장 보호가 필요하다면: 공복 복용 시 속쓰림이 있다면 가벼운 식사나 우유와 함께 복용하는 것도 현실적인 선택입니다. 전체 효과에는 큰 차이가 없을 가능성이 높습니다. ^{[1] [2]}
• 복합제 주의: 로사르탄/히드로클로로티아지드 복합제(HYZAAR)를 복용 중이라면, 식사는 로사르탄의 Cmax를 낮추지만 AUC 영향은 작습니다. 이뇨제 성분 때문에 수분·전해질 관리에 유의하세요. ^{[2] [3]}

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모유수유/임신 관련 참고

• 로사르탄은 임신과 모유수유 기간에는 주의가 필요합니다. 동물자료에서는 자궁내 노출과 모유로의 이행이 보고되어 있어 위험-편익을 신중히 따져야 합니다. ^{[6] [7]}
• 우유(음식)와의 상호작용과는 별개로, 모유수유 중 로사르탄 사용은 전문의와 상의가 권장됩니다. ^{[8] [6] [7]}

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자주 묻는 질문

공복과 식후 중 어느 쪽이 더 좋나요?

• 효과 차이는 크지 않으므로 사용자에게 편하고 위장 증상이 적은 방식을 선택하세요. 다만 매일 동일한 패턴을 유지하는 것이 중요합니다. ^{[1] [2]}

다른 유제품(치즈, 요거트)도 괜찮나요?

• 일반적인 유제품은 식사에 준하는 영향으로 흡수 속도 지연과 Cmax 감소 가능성은 있으나 총 효과에는 경미한 영향으로 알려져 있습니다. 일관된 복용 패턴이면 문제될 가능성은 낮습니다. ^{[1] [2] [3]}

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요약 결론

• 로사르탄은 우유와 함께 복용해도 대체로 안전하며, 임상적으로 의미 있는 상호작용은 현재까지 알려져 있지 않습니다. ^{[1] [2]}
• 식사나 유제품은 흡수를 조금 늦추고 Cmax를 낮출 수 있지만, 총 노출(AUC)과 약효에는 미미한 영향만 주는 것으로 보고됩니다. 따라서 복용 편의성과 위장 상태에 맞춰 일관되게 복용하시면 됩니다. ^{[1] [2] [3]}

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