로사르탄과 녹차의 상호작용: 실제로 걱정해야 할까요?

현재까지의 공식 자료와 연구를 종합하면, 일상적인 양의 녹차(차 음료)를 마시는 것이 로사르탄의 약효를 뚜렷하게 떨어뜨린다는 근거는 부족합니다. ^[1] 다만 고농도 녹차 추출물(카테킨) 보충제는 약 대사효소를 억제해 약물 농도를 바꾸는 가능성이 있어 주의가 필요합니다. ^[2]

---

로사르탄의 대사와 음식 영향

로사르탄은 경구 복용 후 활성 대사산물(EXP‑3174)로 전환되어 혈압을 낮추는 효과의 대부분을 냅니다. 일반적인 식사는 로사르탄의 최고농도(Cmax)를 낮추지만 전체 노출(AUC)에는 큰 영향을 주지 않는 것으로 알려져 있습니다. ^[1] 약 설명서에는 특정 음식(예: 자몽주스)처럼 강하게 대사를 바꾸는 사례가 보고되지만, 녹차에 대한 직접 경고는 포함되어 있지 않습니다. ^{[3] [1]}

---

녹차(카테킨)와 약물 대사: 무엇이 알려졌나

녹차의 주요 성분인 카테킨은 약물 대사 효소(CYP3A4, CYP2C9)와 수송체(P‑glycoprotein)에 영향을 줄 수 있어 약 흡수·대사·배출을 바꾸는 가능성이 실험에서 관찰되었습니다. ^[2] 다만 이런 효과는 대체로 시험관·동물 연구 또는 고용량 보충제에서 뚜렷하며, 사람에서 일반적인 음용 수준에서는 제한적으로만 관찰되었습니다. ^[2]

---

동물 데이터가 시사하는 점

직접적인 “녹차 vs 로사르탄” 사람 연구는 부족하지만, 카테킨과 유사한 플라보노이드(미리세틴)가 로사르탄의 대사 효소를 억제해 부모약의 혈중농도를 올리고 활성 대사산물로의 전환을 일부 줄이는 결과가 쥐에서 보고되었습니다. ^[4] 이 변화는 장·간에서 CYP3A4/CYP2C9 억제 및 P‑gp 억제에 따른 것으로 해석됩니다. ^[4] 그러나 동물 결과가 사람에게 동일하게 적용된다고 단정하기는 어렵고, 사람에서의 임상적 영향(혈압 변화 등)은 아직 확정적이지 않습니다. ^[2]

---

공식 라벨과 임상적 의미

로사르탄 공식 설명서에는 자몽주스를 피하라는 안내가 있지만, 녹차에 대한 명시적 금기나 경고는 없습니다. ^[3] 또한 식사가 흡수 속도를 늦출 수 있으나 전체 노출에는 미미한 영향이라는 점이 반복해서 확인되어, 일상적인 식음료와의 큰 상호작용 가능성은 낮게 평가됩니다. ^[1] 이러한 맥락에서 일반적인 녹차 음용은 대체로 안전하게 여겨질 수 있습니다. ^[1]

---

실용적 권고

• 일반적인 차 음용량: 하루 1–3잔 정도의 녹차는 로사르탄 복용 중에도 대부분의 경우 큰 문제가 없을 가능성이 큽니다. ^[1]
• 고농도 보충제 주의: 녹차 추출물(고함량 카테킨) 보충제는 약 대사를 억제할 여지가 있어, 로사르탄 복용 중이라면 가급적 피하거나 의료진과 상의하세요. ^[2]
• 복용 타이밍: 가능하면 약 복용과 녹차(특히 진하게 우린 차 또는 보충제) 섭취 간에 2–3시간 간격을 두는 방법도 고려할 수 있습니다. 이는 잠재적 흡수·대사 영향의 동시성을 줄여줍니다. ^[2]
• 혈압과 증상 모니터링: 새로운 보충제를 시작하거나 녹차 섭취량을 늘렸다가 혈압 변동, 어지럼, 두통, 심한 피로가 느껴지면 기록하고 의료진과 상담하세요. ^[1]
• 다른 상호작용 유의: 로사르탄은 리팜핀과 병용 시 약물 및 활성 대사산물 농도가 감소할 수 있고, 플루코나졸은 활성 대사산물 노출을 낮출 수 있습니다. 이런 약을 함께 복용 중이면 별도 상담이 필요합니다. ^[5]
• 칼륨 관련 주의: 로사르탄은 혈청 칼륨이 올라갈 수 있어, 칼륨 보충제·칼륨 함유 염대체·칼륨 보존 이뇨제 병용은 피하거나 신중히 사용해야 합니다. ^[3]

---

핵심 요약

• 일상적인 녹차 음용은 로사르탄의 약효를 뚜렷하게 떨어뜨린다는 확실한 사람 데이터가 없습니다. ^[1]
• 고농도 녹차 추출물 보충제는 약 대사를 바꿀 수 있어 주의가 필요합니다. ^[2]
• 증상이 생기거나 혈압이 흔들리면 섭취량 조절과 의료진 상담을 권합니다. ^[1]