가바펜틴 복용 중 치즈 같은 유제품이 칼슘이나 티라민 때문에 약물 흡수나 부작용에 영향을 준다는 근거가 있나요?

가바펜틴(gabapentin)을 복용할 때 치즈 등 유제품의 칼슘이나 티라민이 약물 흡수나 부작용에 의미 있는 영향을 준다는 근거는 현재로서는 확인되지 않습니다. ^[1] 다만 가바펜틴은 일부 성분과 동시 복용 시 흡수가 줄어들 수 있는데, 대표적으로 마그네슘·알루미늄 성분의 제산제와 함께 복용하면 평균 생체이용률이 약 20% 감소합니다. ^{[1] [2] [3]} 이러한 정보는 유제품 자체보다는 특정 무기질 제제(제산제)가 문제가 될 수 있음을 시사합니다. ^{[1] [2] [3]}

가바펜틴과 음식·유제품

• 현재 공개된 가바펜틴의 복약안내 및 허가사항에는 우유나 치즈 등 일반 유제품과의 상호작용 경고는 포함되어 있지 않습니다. ^[4] 가바펜틴은 식사와 관계없이 복용할 수 있으며, 특정 음식군(예: 고지방·유제품)에 의해 흡수가 크게 변한다는 근거는 제시되어 있지 않습니다. ^[1]
• 다만, 동일 성분의 프로드럭인 가바펜틴 에나카빌(gabapentin enacarbil)은 음식과 함께 복용 시 가바펜틴 노출(AUC)이 증가하는 특성이 보고되어 있어, 음식 자체가 흡수에 큰 장애를 주지 않는다는 점을 뒷받침합니다. ^[5]

칼슘·티라민과의 관계

• 칼슘: 가바펜틴 허가 문서에서는 칼슘 자체가 가바펜틴의 흡수를 유의미하게 저해한다는 직접 근거는 제공되지 않습니다. ^{[1] [2] [3]} 실제로 문제가 된다고 확인된 것은 알루미늄·마그네슘 제산제입니다. ^{[1] [2] [3]}
• 티라민: 티라민은 주로 MAO 억제제(우울증 치료제)와의 상호작용으로 알려진 성분이며, 가바펜틴과의 임상적으로 의미 있는 상호작용 근거는 보고되어 있지 않습니다. ^{[1] [2] [3]}

실용적인 복용 팁

• 제산제 분리 복용: 알루미늄·마그네슘 함유 제산제를 복용하고 있다면 가바펜틴과 최소 2시간 간격을 두는 습관이 도움이 될 수 있습니다. ^{[1] [2] [3]}
• 유제품은 일반적으로 허용: 치즈나 우유 등 유제품은 평소 식사와 함께 섭취해도 가바펜틴 흡수에 임상적으로 의미 있는 영향을 준다는 보고는 없습니다. ^{[4] [1]}
• 일관된 복용: 가바펜틴은 식사 여부와 무관하게 복용 가능하므로, 매일 같은 시간대에 일관되게 복용하는 것이 권장됩니다. ^[1]

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핵심 요약

• 유제품(치즈·우유)의 칼슘·티라민이 가바펜틴 흡수나 부작용을 증가시킨다는 근거는 현재 확인되지 않습니다. ^{[1] [2] [3]}
• 주의가 필요한 것은 알루미늄·마그네슘 함유 제산제이며, 동시 복용 시 생체이용률이 약 20% 감소할 수 있습니다. ^{[1] [2] [3]}
• 일반적인 식사와 함께 복용은 가능하며, 유제품과의 특별한 제한은 명시되어 있지 않습니다. ^{[4] [1]}

원하시면 현재 함께 복용 중인 약이나 보충제를 알려주시면, 상호작용 가능성을 더 세밀하게 검토해 드릴게요.