가바펜틴이 성욕 감소나 발기부전 같은 성기능 부작용을 일으킬 수 있나요?

가바펜틴은 드물지만 성욕 감소(리비도 저하), 발기 문제(발기부전), 사정 장애, 오르가즘 불능(아노르가즈미아) 같은 성기능 부작용이 보고된 약물입니다. ^[1] 이러한 부작용은 공식 제품 정보의 이상반응 항목과 임상 보고에서 확인되며, 일부에서는 용량에 따라 더 두드러지게 나타날 수 있습니다. ^{[2] [3]}

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핵심 요약

• 가능한 성기능 부작용: 성욕 변화, 사정 장애, 오르가즘 불능, 발기 문제 등이 보고되어 있습니다. ^{[1] [4]}
• 빈도는 전반적으로 낮지만: 고령층이나 특정 상황에서 더 흔하게 관찰되었다는 보고가 있습니다. ^[3]
• 용량 의존성 소견: 감량 또는 중단 시 증상이 호전된 사례들이 있습니다. ^[3]
• 개인차 큼: 모두에게 나타나지 않으며, 기저 질환, 동반 약물, 심리·내분비 상태가 영향을 줄 수 있습니다. ^[2]

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공식 정보에서의 근거

가바펜틴의 공식 처방 정보에는 “생식기 및 유방 관련 이상반응”으로 성욕 변화(리비도 변화), 사정 장애, 오르가즘 불능이 명시되어 있습니다. ^[1] 같은 항목은 여러 제형의 공식 라벨에서도 반복적으로 기재되어 있습니다. ^{[4] [5]} 또한 드물게 유방 비대 등 다른 생식 관련 이상반응도 함께 기술됩니다. ^[1]

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임상 보고와 사례

임상 현장 보고에서는 특히 오르가즘 불능(아노르가즈미아)이 가바펜틴과 관련해 언급되며, 감량 또는 중단 시 회복되는 경향이 관찰되었습니다. ^[3] 일부 사례에서는 일일 300 mg과 같은 비교적 낮은 용량에서도 성욕 저하, 발기 문제, 사정 장애, 오르가즘 불능이 용량 의존적으로 나타난 것으로 보고되었습니다. ^[6] 고령층에서의 아노르가즈미아 빈도가 임상시험 보고치(<1%)보다 높을 수 있다는 관찰도 있습니다. ^[3]

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가능한 기전(간단 설명)

가바펜틴은 구조적으로 GABA와 유사하지만, 주된 작용은 칼슘 채널의 α2δ 서브유닛 결합을 통한 신경전달 조절로 알려져 있습니다. ^[7] 이러한 중추신경계 조절이 성적 흥분과 오르가즘에 관여하는 신경 회로에 영향을 줄 가능성이 제기되었고, 실제로 아노르가즈미아와 리비도 변화가 보고되어 왔습니다. ^[3] 다만, 정확한 성기능 부작용의 생물학적 경로는 확정적으로 규명되어 있지 않습니다. ^[7]

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누가 더 영향을 받을 수 있나

• 고령자: 사례 보고에서 상대적으로 아노르가즈미아가 더 자주 관찰되었습니다. ^[3]
• 고용량 복용자: 여러 보고에서 용량 의존성이 언급됩니다. ^{[6] [3]}
• 다른 중추신경계 억제 약물 병용자: 전반적 중추 작용 증가로 성적 반응 저하 가능성이 있습니다. ^[2]
• 동반 질환: 당뇨성 신경병증, 우울증, 전립선 질환, 심혈관 질환 등은 성기능 자체에 영향을 주어 약물 효과와 구분이 어려울 수 있습니다. ^[1]

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대처 방법과 상담 포인트

• 증상 기록: 성욕 변화, 발기 지속 시간, 사정·오르가즘 여부를 간단한 일지로 남기면 원인 파악에 도움이 됩니다. ^[3]
• 용량 조정 논의: 의사와 상의하여 감량 또는 복용 시간 변경을 고려해볼 수 있습니다. ^[3]
• 대체 약물 검토: 통증·신경병증 적응증에서 다른 기전의 약물로 교체 또는 병용을 검토할 수 있습니다. ^[1]
• 동반 요인 점검: 갑상선 기능, 테스토스테론, 심리 스트레스, 수면 상태, 음주·니코틴 등을 함께 점검하는 것이 좋습니다. ^[1]
• 성기능 보조 치료: 필요 시 발기부전 치료제(예: PDE5 억제제)나 성치료(상담)를 병행하는 방법도 있습니다. ^[3]

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안전상 주의

가바펜틴을 갑자기 중단하면 불안, 불면, 통증 등 금단 유사 반응이 보고된 바 있어, 반드시 의료진과 상의하여 단계적 감량을 진행해야 합니다. ^{[8] [9]} 특히 오피오이드 등 다른 중추 억제제와 병용 시 호흡 억제 위험이 있어 성기능 문제뿐 아니라 전반적 안전성도 함께 점검해야 합니다. ^[2]

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정리

가바펜틴은 전체적으로 성기능 부작용의 빈도가 높지는 않지만, 성욕 감소, 발기 문제, 사정 장애, 오르가즘 불능이 공식 라벨과 임상 보고에서 확인되는 가능한 이상반응입니다. ^[1] 용량 의존적일 수 있고, 감량·중단 시 호전 사례가 있어 증상 발생 시 의료진과의 상담을 권합니다. ^{[6] [3]}