WHO 자료 기반 | 플루옥세틴 복용 중 녹차를 마셔도 안전한지, 카페인이나 카테킨과의 상호작용이 사실로 확인되었나요?

플루옥세틴을 복용하면서 일반적인 양의 녹차(예: 하루 1~3잔)를 마시는 것은 대체로 가능하다고 볼 수 있지만, 몇 가지 주의가 필요합니다. 현재까지 사람을 대상으로 한 근거에서 플루옥세틴과 녹차(카페인·카테킨) 간에 뚜렷하게 확인된 심각한 상호작용은 제한적입니다. 다만 녹차 성분과 카페인이 일부 약물 대사나 수송체에 영향을 줄 수 있다는 보고가 있어, 과량 섭취·농축 추출물(캡슐 형태) 사용은 피하는 것이 안전합니다. ^[1]

핵심 요약

• 일상적인 음용량의 녹차는 대부분의 경우 함께 섭취해도 큰 문제를 일으키지 않을 가능성이 큽니다. ^[1]
• 고용량 녹차 추출물(특히 캡슐 형태)이나 과도한 카페인 섭취는 피하는 것이 좋습니다. ^[1]
• 플루옥세틴과 직접적·일관된 유해 상호작용이 사람 연구에서 명확히 확인된 바는 제한적이며, 경계해야 할 대표적 허브 상호작용은 세인트존스워트(세인트존스 wort)와 트립토판으로 알려져 있습니다. ^[2]

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플루옥세틴과 녹차 성분의 이론적 상호작용

카페인 관련

• 녹차에는 카페인이 들어 있어 불안, 불면, 심박수 증가 같은 각성 증상을 유발할 수 있습니다. 플루옥세틴 자체가 불면·초조감을 드물게 유발할 수 있기 때문에 카페인과 더해지면 이런 증상이 도드라질 수 있습니다. 이는 약물-약물의 직접 대사 상호작용이라기보다 약효가 겹쳐 나타나는 현상으로 이해할 수 있습니다. ^[3]
• 카페인 대사를 억제하는 특정 항생제(예: 시프로플록사신)와 함께하면 카페인 혈중 농도가 상승해 부작용이 늘 수 있다는 점이 알려져 있는데, 이 정보는 카페인 일반 안전성에 대한 내용이며 플루옥세틴과의 직접 상호작용을 의미하지는 않습니다. 다만, 다른 약을 함께 복용 중이라면 카페인 과다를 피하세요. ^[4]

카테킨(EGCG 등) 관련

• 녹차의 카테킨(특히 EGCG)은 실험실·동물 연구에서 약물 대사 효소(CYP)와 수송체(P-gp, OATP 등)에 영향을 줄 수 있음이 관찰되었습니다. 이런 영향은 특정 약물에서 흡수량을 줄이거나 늘리는 식으로 나타날 수 있습니다. ^[1]
• 다만 사람에서 ‘일상적 음용량’으로 이 효과가 임상적으로 문제를 일으킨 사례는 제한적이며, 대체로 농축된 추출물(보충제)에서 상호작용 가능성이 커집니다. ^[1]
• 실제 사람 연구에서 녹차가 일부 약물(예: 베라파밀, 나도롤 등)의 체내 농도에 영향을 준 사례가 있지만, 이들 사례는 플루옥세틴이 아닌 다른 약물에 해당합니다. 이 말은 “녹차가 약물 수송체·효소에 영향을 줄 수 있다”는 생체 내 가능성을 시사하지만, 플루옥세틴에 동일하게 적용된다고 단정할 근거는 부족하다는 뜻입니다. ^{[5] [6]}

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플루옥세틴의 알려진 허브·보충제 상호작용과 비교

• 공공 의약 정보에서는 플루옥세틴과 상호작용 위험이 분명히 강조되는 비처방·허브 제품으로 ‘세인트존스워트’와 ‘트립토판’이 대표적이라고 안내합니다. 이는 세로토닌 증가로 인한 이상반응(세로토닌 증후군 등) 위험 때문입니다. 녹차는 이러한 대표 위험 허브 목록에 포함되어 있지 않습니다. ^[2]
• 따라서 녹차는 플루옥세틴과의 직접적인 금기 조합으로 분류되지는 않습니다. 다만 개인차가 있으므로 증상 변화는 살펴보는 것이 좋아요. ^[2]

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실용 가이드라인

안전하게 마시는 기준

• 섭취량: 하루 1–3잔 정도의 일반적인 녹차 음용을 권장합니다. 과량(예: 연속 다수 컵)이나 고농축 추출물(캡슐·분말)은 가급적 피하세요. ^[1]
• 복용 타이밍: 플루옥세틴 복용 후 늦은 저녁 시간대의 녹차는 불면을 악화시킬 수 있으니 카페인 섭취는 오후 늦게 피하는 편이 좋습니다. ^[3]
• 증상 관찰: 불안·초조, 두근거림, 불면, 메스꺼움, 두통, 소화불량 등이 새로 생기거나 심해지면 녹차 섭취량을 줄이고 경과를 지켜보세요. ^[3]

다음과 같은 경우 추가 상담 권고

• 심한 불면·불안이 지속되거나 심박수 증가, 떨림이 뚜렷해질 때. 이는 카페인 민감도 문제일 가능성이 있어요. ^[3]
• 녹차 캡슐(추출물)을 체중 관리 목적으로 복용하려는 경우. 농축 보충제는 약효·대사 상호작용 가능성이 커지므로 의료진과 상의 후 결정이 안전합니다. ^[1]
• 플루옥세틴 외에 다른 약(특히 항부정맥제, 항암제, 특정 심혈관계 약물 등)을 함께 복용 중이라면, 녹차가 해당 약물의 흡수·대사에 영향을 줄 수 있어 개인 맞춤형 상담이 필요합니다. ^{[5] [6]}

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정리

• 현재 근거로 볼 때, 플루옥세틴 복용 중 ‘보통의 양’으로 마시는 녹차는 대체로 허용될 수 있습니다. ^[1]
• 명확하게 확인된 고위험 상호작용은 세인트존스워트·트립토판 등과의 조합에서 강조되며, 녹차는 대표 금기 목록에 있지 않습니다. ^[2]
• 다만 카페인에 민감하거나 불면·불안이 있는 분은 섭취량·시간대를 조절하고, 농축 추출물은 피하거나 전문가와 상의 후 사용하는 것을 권합니다. ^{[1] [3]}

원하시면 현재 드시고 있는 플루옥세틴 용량과 다른 복용 약, 평소 카페인 섭취 습관을 알려주시면 더 맞춤형으로 안전한 섭취 범위를 같이 정해드릴게요.