WHO 자료 기반 | 플루옥세틴 복용 중 브로콜리 섭취가 약효를 떨어뜨리거나 부작용을 유발한다는 말이 사실인가요?

플루옥세틴(SSRI) 복용 중에 일반적인 양의 브로콜리를 섭취해도 약효가 떨어지거나 특별한 부작용이 증가한다는 근거는 현재로서는 보고되지 않았습니다. 일상 식단 수준의 브로콜리는 플루옥세틴과 직접적인 상호작용을 일으키는 음식으로 분류되지 않습니다. ^[1] 플루옥세틴과 문제가 되는 대표적 음식·영양성분 목록(예: 고티라민 식품은 MAOI 계열에서 주의)에도 브로콜리는 포함되어 있지 않습니다. ^{[2] [3]}

---

플루옥세틴과 음식 상호작용의 전반적 원리

• 플루옥세틴은 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)로, 주로 간 대사효소 CYP2D6을 강하게 억제해 다른 약물과 상호작용을 만들 수 있습니다. 즉, 플루옥세틴이 다른 약의 농도를 올리는 “약물-약물” 상호작용이 중요 포인트입니다. ^{[4] [5]}
• 반대로, 특정 음식이 플루옥세틴의 혈중 농도를 뚜렷이 낮추거나 올리는 보고는 제한적입니다. 공식 환자 안내에서도 플루옥세틴과 함께 특히 피해야 할 음식으로는 특정 허브(세인트존스워트)나 진통·편두통 약물 등 “약물”이 강조될 뿐, 브로콜리 같은 채소는 언급되지 않습니다. ^[1]

---

브로콜리(십자화과 채소)와 약물 대사

• 브로콜리는 십자화과 채소로, 일부 성분이 간 효소를 유도해 몇몇 약물 대사를 빠르게 만들 수 있다는 논의가 있어 왔으나, 사람 대상 안전성 종합 검토에서 가장 확실한 이슈는 “와파린 효과 감소” 같은 비타민 K 관련 항응고제 상호작용이었습니다. ^{[6] [7]}
• SSRI(플루옥세틴)와 십자화과 채소의 임상적 상호작용 사례는 체계적 검토에서도 뚜렷하게 확인되지 않았습니다. ^[6]
• 브로콜리에 포함된 폴리페놀류(플라보노이드 등)는 시험관 수준에서 일부 CYP 효소에 영향을 줄 수 있지만, CYP2D6에 대한 식이성 폴리페놀의 억제력은 자몽의 푸라노쿠마린류와 비교해 매우 약한 편으로 보고되어, 보통 식사량으로는 임상적으로 의미 있는 영향을 주기 어렵습니다. ^[8]

---

실제로 주의해야 할 것은 “약물-약물” 상호작용

• 플루옥세틴은 다른 항우울제나 특정 약물과 병용 시 혈중 농도를 바꾸거나 세로토닌 증후군 위험을 높일 수 있습니다. 예를 들어, MAOI·트라마돌·트립탄류·펜타닐·리튬·세인트존스워트 등은 함께 복용을 피하거나 의사 상담이 필요합니다. ^[1]
• 또한 플루옥세틴은 CYP2D6 억제작용으로 삼환계 항우울제(TCA) 등의 농도를 올릴 수 있어 용량 조절이 필요할 수 있습니다. 이런 부분이 플루옥세틴 안전성의 핵심이며, 음식(브로콜리)과의 상호작용 이슈보다 임상적으로 훨씬 중요합니다. ^{[4] [5]}

---

요약 정리

• 브로콜리 자체가 플루옥세틴의 약효를 떨어뜨리거나 부작용을 뚜렷이 늘린다는 근거는 현재 확인되지 않습니다. ^[6]
• 일상적인 식사량의 브로콜리는 대부분의 사람에게 안전하게 여겨집니다. 다만 항응고제 와파린을 복용 중인 경우에는 비타민 K 함량 때문에 섭취량을 일정하게 유지하는 것이 필요합니다. ^[7]
• 플루옥세틴 복용 중 더 중요한 것은 특정 약물·보충제와의 병용 주의이며, 음식 제한은 일반적으로 필요하지 않습니다. ^[1]

---

자주 묻는 질문 Q&A

• Q. 브로콜리를 많이 먹으면 간 효소가 유도돼서 플루옥세틴 효과가 약해지나요?
  A. 현실적인 섭취량 범위에서 그런 보고는 부족하며, 임상적으로 의미 있는 상호작용은 확인되어 있지 않습니다. ^[6]

• Q. 플루옥세틴 복용 중 피해야 할 대표 음식이 있나요?
  A. 특정 음식 제한은 일반적으로 필요 없습니다. 다만, MAOI(모노아민산화효소억제제)를 복용하는 경우에는 고티라민 식품 제한이 필수지만, 이는 SSRI인 플루옥세틴에는 해당하지 않습니다. ^{[2] [3]}

• Q. 건강보조식품이나 허브는 어떤가요?
  A. 세인트존스워트(쑥부쟁이) 같은 허브는 플루옥세틴과 병용을 피하거나 반드시 전문가 상담이 필요합니다. ^[1]

---

생활 팁

• 균형 잡힌 식단에서 브로콜리를 포함한 다양한 채소를 섭취하셔도 무방합니다. 다만 새로운 보충제·허브를 시작하기 전에는 의사나 약사와 상의하세요. ^[1]
• 다른 약을 새로 처방받거나 일반의약품·편두통약·진통제 등을 추가할 때는 플루옥세틴 복용 사실을 꼭 알리세요. ^[1]

---

결론

현재 근거로는 플루옥세틴 복용 중 브로콜리 섭취가 플루옥세틴의 약효를 유의하게 떨어뜨리거나 부작용을 증가시킨다는 증거는 부족합니다. 일상적인 양의 브로콜리 섭취는 대부분 안전하게 간주되며, 오히려 약물-약물 상호작용 관리가 더 중요합니다. ^{[6] [1] [4]}