WHO 자료 기반 | 플루옥세틴 복용 시 바나나 섭취가 약효나 부작용에 영향을 주거나 상호작용을 일으킬 수 있나요?

플루옥세틴(프로작) 복용 중 바나나는 일반적으로 함께 드셔도 안전합니다. 현재까지 공식 의약품 정보와 임상 자료에서 플루옥세틴과 바나나(또는 칼륨·트립토판이 함유된 평범한 식품) 사이에 임상적으로 의미 있는 상호작용은 보고되어 있지 않습니다. ^{[1] [2]}

핵심 요약

• 바나나는 플루옥세틴과의 직접적인 약물–식품 상호작용이 확인되지 않았습니다. ^{[1] [2]}
• 주의가 필요한 것은 약물·보충제 간 상호작용으로, 세인트존스워트, 트립토판 보충제, 트립탄류, 트라마돌, 리튬 등과의 병용은 세로토닌 증후군 위험을 높일 수 있습니다. ^{[1] [3]}
• MAOI(모노아민산화효소억제제)와는 식이성 타이라민이 문제가 되지만, 플루옥세틴은 MAOI가 아니므로 타이라민 제한 식이가 적용되지 않습니다. ^{[4] [2]}

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바나나와 플루옥세틴: 왜 안전한가요?

• 공식 환자용 약물 안내와 임상 지침에서는 플루옥세틴의 상호작용 주의 대상으로 특정 음식이 열거되어 있지 않으며, 주의 대상은 주로 다른 처방약·OTC·허브·비타민 보충제입니다. 특히 세인트존스워트와 트립토판 보충제가 대표적입니다. ^{[1] [5]}
• 바나나는 트립토판과 칼륨을 포함하지만, 일반적인 식사량에서 섭취되는 트립토판은 약물과 상호작용을 일으킬 정도의 농도가 아닙니다. 플루옥세틴의 세로토닌 관련 부작용(세로토닌 증후군)은 다른 강한 세로토닌성 약물 또는 보충제를 함께 복용할 때 주로 문제가 됩니다. ^{[6] [2]}
• 또한 타이라민 제한 식이는 MAOI에 해당되며, 플루옥세틴(SSRI)은 해당되지 않습니다. 따라서 치즈·숙성식품·바나나 등과의 타이라민 기반 상호작용 우려는 적용되지 않습니다. ^{[4] [2]}

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실제로 주의해야 할 상호작용

• 세로토닌 증후군 위험 약물: 트립탄류(편두통), 트라마돌·펜타닐 등 일부 진통제, 리튬, 버스피론, 트립토판 보충제, 세인트존스워트 등은 플루옥세틴과 함께 복용 시 세로토닌 과다 위험이 있습니다. 이 조합은 의사와 상의 없이 시작하지 마세요. ^{[2] [3]}
• QT 연장 및 심장 부정맥 관련: 티오리다진, 피모지드와 병용 금기 또는 장기간 간격 필요 등 일부 약물과의 심장 부작용 위험이 강조됩니다. ^[2]
• 기타 주의: 플루옥세틴은 반감기가 길어 중단 후에도 오랜 기간 체내에 남기 때문에 다른 약으로 전환 시 간격을 충분히 두는 것이 안전합니다. ^[7]

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바나나 섭취에 대한 실용 팁

• 일상적인 바나나 섭취는 대부분 안전하며 약효를 떨어뜨리거나 부작용을 증가시키는 근거는 없습니다. ^{[1] [2]}
• 위장관 부작용(메스꺼움, 속쓰림 등)이 있는 경우에는 식사와 함께 약을 복용하면 도움이 될 수 있고, 바나나처럼 부담이 적은 간식과 함께 복용해도 무방합니다. ^[8]
• 칼륨 섭취 제한이 필요한 신장질환·고칼륨혈증 위험이 있는 분은 담당 의료진의 식이 지침을 따르세요(이는 플루옥세틴과 무관한 일반 원칙입니다).

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이런 경우는 바로 상담하세요

• 플루옥세틴과 함께 다른 항우울제, 트립탄, 트라마돌, 리튬, 세인트존스워트, 트립토판 보충제를 함께 복용 중이거나 시작·중단 예정일 때. 이 조합은 세로토닌 증후군 위험이 있어 의료진과 상의가 필요합니다. ^{[2] [3]}
• 초조, 근육 경련, 발한, 떨림, 혼란, 체온 상승 등 세로토닌 증후군 의심 증상이 나타날 때는 즉시 진료가 필요할 수 있습니다. ^[6]

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정리

• 바나나는 플루옥세틴과 임상적으로 의미 있는 상호작용이 보고되어 있지 않아 일반적으로 함께 드셔도 괜찮습니다. ^{[1] [2]}
• 주의의 초점은 음식이 아니라 다른 약·보충제와의 병용이며, 세인트존스워트·트립토판 보충제·일부 진통제·편두통약·리튬 등과의 조합이 핵심입니다. ^{[1] [3]}
• 타이라민 제한 식이는 MAOI에 해당하고 플루옥세틴에는 적용되지 않습니다. ^[4]

원하시면 현재 복용 중인 다른 약이나 보충제가 있는지 알려주시면, 함께 드셔도 되는지 더 구체적으로 확인해 드릴게요.