암 환자는 두부를 먹어도 될까요? 안전성과 효과

대부분의 경우 암 치료 중과 이후에 두부(대두 기반 식품)는 안전하게 섭취할 수 있으며, 균형 잡힌 식단에서 좋은 식물성 단백질 공급원이 됩니다. ^[1] 균형 잡힌 식사에서 육류 섭취를 줄일 때 콩을 이용한 식품으로 단백질을 보충하는 방식은 권장되는 접근입니다. ^[2]

두부가 도움이 되는 이유

• 두부는 소화가 잘 되는 양질의 단백질과 적절한 지방을 제공해 치료 중 체력 유지에 도움이 됩니다. ^[1]
• 지방과 포화지방이 낮고 조리 시 기름을 적게 써도 되는 점이 장점입니다. ^[3]
• 육류 섭취를 줄이는 식단에서 식물성 단백질로 대체하면 영양 균형 유지에 유리합니다. ^[4]

유방암과 두부(대두 이소플라본) 안전성

유방암은 호르몬 민감성 때문에 콩의 이소플라본(식물성 에스트로겐)에 대한 걱정이 있을 수 있습니다. 사람을 대상으로 한 연구에서는 일상적인 콩·두부 섭취가 유방암 발생이나 재발 위험을 높이지 않는 것으로 일관되게 관찰되었습니다. [PM13] 아시아 인구에서는 콩 이소플라본 섭취가 유방암 위험 감소와 연관된 연구들이 있으며, 서구 인구에서는 중립적 결과가 많습니다. [PM18]

• 유방암 생존자에서 콩 이소플라본 섭취가 재발 위험을 낮추는 경향이 보고된 바 있고, 특히 타목시펜 치료 중인 폐경 여성에서 더 나은 예후와 연관된 관찰 연구가 있습니다. [PM19]
• 여러 코호트 연구 종합에서도 두부·콩 섭취가 재발이나 사망 위험을 증가시키는 근거는 발견되지 않았고, 오히려 이점이 관찰된 경우가 많았습니다. [PM21]
• 다만, 효과는 개인의 호르몬 수용체 상태나 폐경 여부에 따라 달라질 수 있어 ‘이점이 있을 수 있다’ 정도로 이해하는 것이 안전합니다. [PM18]

식물성 에스트로겐에 대한 균형 잡힌 이해

콩에는 제니스테인 같은 이소플라본이 들어 있습니다. 이소플라본은 선택적 에스트로겐 수용체 조절자처럼 작용해 농도와 상황에 따라 다른 생물학적 효과를 보일 수 있습니다. [PM13] 실험동물이나 시험관 연구에서는 성장 촉진 신호가 관찰된 경우도 있으나, 사람을 대상으로 한 임상·역학 연구는 일상적인 식품 수준 섭취의 안전성을 지지합니다. [PM15] 또한 일부 기관 평가에서도 폐경 여성의 유방·자궁·갑상선에 대한 유해 영향이 관찰되지 않았다는 결론이 제시된 바 있습니다. [PM13]

얼마나, 어떻게 먹으면 좋을까

• 일상적인 음식으로 1~2회/일 수준의 두부·콩 식품 섭취는 대부분의 암 치료자에게 영양적으로 도움이 될 수 있습니다. ^[1]
• 보충제 형태의 고용량 이소플라본(캡슐·추출물)은 권장되지 않습니다, 특히 치료 중에는 담당 의료진과 상의가 필요합니다. 식품 형태로 섭취하는 것이 안전성 측면에서 더 확립되어 있습니다. [PM21]
• 염분과 기름을 줄이는 조리법(찜·국·샐러드·볶음 시 저염·저유)을 선택하세요. ^[3]

특별히 주의해야 할 경우

• 콩 알레르기가 있거나 갑상선 기능 이상 치료 중 요오드 섭취 제한이 필요한 상황에서는 개인 맞춤 조정이 필요합니다. 일반적으로 식품 수준의 이소플라본은 안전하지만, 개별 질환과 약물에 따라 예외가 있을 수 있어 담당 의료진과 상의하세요. [PM13]
• 항호르몬 치료(예: 타목시펜, 아로마타제 억제제)를 받고 있다면, 보충제는 피하고 음식으로 섭취하는 방향이 보다 안전합니다. 관찰연구에서는 음식 섭취가 타목시펜 효과를 방해하지 않는 것으로 관찰되었습니다. [PM19]
• 방사선·항암 치료로 입맛 저하나 설사·변비가 있는 경우, 두부는 비교적 부드럽고 소화가 쉬운 식품이지만 개인에 따라 가스(복부 팽만)가 생길 수 있어 양을 서서히 늘려보세요. ^[1]

요약

• 일상적인 두부 섭취는 대부분의 암 환자에게 안전하며, 영양적으로 이점이 있습니다. ^[1]
• 유방암에서도 식품 형태로 섭취하는 콩·두부는 재발 위험을 높이지 않는 것으로 보이고, 일부에서는 이점이 관찰되었습니다. [PM18] [PM19] [PM21]
• 고용량 이소플라본 보충제는 피하고, 음식으로 다양하게 섭취하세요. [PM21]
• 개인별 치료, 알레르기, 동반 질환에 따라 조정이 필요할 수 있으니 담당 의료진과 상의하면 더 안전합니다. [PM13]

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