甲状腺がん治療で記憶力低下は起こる？原因と管理法

甲状腺がんの治療中・治療後に、注意力や記憶力が落ちることは起こりえます。 がんそのものや治療（化学療法、放射線療法、ホルモン療法など）は、思考や記憶などの「認知機能」に影響することがあり、一般に「ケモブレイン」と呼ばれます。 ^[1] がん治療による認知変化は、集中・記憶・言葉が出にくい・処理速度低下・複数作業が難しいなどの形で現れます。 ^[2] こうした変化は多くの場合、時間とともに軽減していきますが、持続することもあります。 ^[3]

甲状腺がん特有の要因

甲状腺機能低下（甲状腺ホルモンが不足する状態）は、記憶力低下や思考の鈍さ、抑うつを引き起こすことがあります。 血液検査で甲状腺機能を確認し、適切なホルモン補充（レボチロキシン）を行うことで改善が期待できます。 ^[4] 甲状腺機能低下は加齢や認知症と誤認されやすいほど認知機能に影響し、補充治療で言動がはっきりする例も少なくありません。 ^[5]

放射線療法との関係

頭部への放射線照射や全身照射、脳腫瘍関連治療は認知機能に有意な影響を与えることがあります。 これは記憶や集中の低下を招くことがあり、治療量や照射範囲にも左右されます。 ^[6] 一方、甲状腺がんで行われる放射性ヨード内用療法は通常、脳に直接照射する治療ではありませんが、治療前の一時的な甲状腺ホルモン中止による機能低下が、疲労や頭がぼんやりする感覚を引き起こすことがあります。 ^[7]

どれくらい一般的か

認知変化は誰に起こるか予測が難しいものの、がん治療の文脈では珍しくない症状として報告されています。 注意・集中・記憶の問題は多くの人で時間とともに軽快する傾向があります。 ^[8] 治療中に自覚する人もいれば、治療後しばらくしてから気づく人もいます。 ^[9]

受診の目安

• 日常生活や仕事に支障が出るほどの記憶・集中の低下が続くときは、担当医に相談しましょう。 認知変化には薬剤、副作用、睡眠障害、気分の変化など複合的要因が絡むため、原因の切り分けと対策が重要です。 ^[10]
• 甲状腺ホルモン値（TSH・FT4）の確認と、ホルモン補充量の見直しは基本です。 ^[11]
• 必要に応じて認知機能の評価（専門的なテスト）を受けることで、具体的な支援計画が立てられます。 ^[12]

日常でできる管理法

生活習慣と環境調整で、記憶・集中の不調を和らげられることがあります。 ^[13]

• スケジュール帳・メモ・スマホのリマインダーを活用する（「覚える」より「記録する」習慣） ^[14]
• 雑音や同時作業を避け、一度に一つの作業に集中する環境をつくる ^[2]
• 睡眠の質を整える（規則的な就寝・起床、画面のブルーライトを控える） ^[8]
• 軽い有酸素運動やストレッチを継続する（脳の血流と気分の改善に役立つ） ^[8]
• 水分・栄養を十分にとり、過度な疲労や低血糖を避ける ^[8]
• 言葉が出にくい時は、言い換えやジェスチャーで間をつなぐ工夫をする ^[13]

リハビリテーションと支援

作業療法士の支援は、記憶・注意・集中力を高めるトレーニングや日常生活の工夫を具体化するのに有効です。 ^[8] 認知機能評価に基づき、仕事復帰や家事の段取りなどを個別に調整できます。 ^[12]

まとめ

• 甲状腺がん治療に伴う記憶・集中力低下は起こりうる症状で、時間とともに改善することが多いです。 ^[3]
• 甲状腺機能低下があると認知機能に影響しやすく、ホルモン補充での改善が期待できます。 ^[4]
• 環境調整・生活習慣・専門職の支援を組み合わせることで管理が可能です。 ^{[8] [12]}
• 気になる症状が続く場合は、担当医に相談し、甲状腺機能の確認と認知評価を受けましょう。 ^{[10] [11]}