子宮頸がん治療中の体重増加は起こる？管理のポイント

結論として、子宮頸がんの治療そのものが直接「必ず」体重増加を起こすわけではありませんが、治療過程や生活の変化に伴い体重が増える人もいれば、減る人もいます。 ^[1] 体重変化（増加も減少も）はがん治療全般で見られる一般的な現象で、疲労による活動量低下や食習慣の変化などが関与します。 ^[2]

体重増加が起こり得る理由

• 活動量低下（疲労）：放射線治療や化学療法は強い疲労感を伴うことがあり、消費エネルギーが減って体重が増えやすくなります。 ^[2]
• 吐き気対策の食行動：吐き気があると炭水化物や甘い飲み物に偏りやすく、摂取カロリーが増えることがあります。 ^[2]
• 治療薬の影響（ターゲット療法・免疫療法など）：子宮頸がん治療には化学療法、放射線、免疫療法、標的療法が用いられ、各治療は副作用の様式が異なります（例：ベバシズマブは高血圧が起こることがあります）。体重増加が直接的に多い治療ではありませんが、体調変化により生活習慣が変わることで体重が増えることがあります。 ^{[1] [3]}
• ホルモン関連治療の一般知見：子宮頸がんでは標準的ではないものの、婦人科腫瘍の一部で用いられるプロゲスチンは食欲増加やむくみに伴う体重増加が起こることがあります。 ^[4]

一方で体重減少も起こりやすい

化学放射線療法は、口内痛・嚥下困難・味覚変化などで食べづらくなり、体重が減少することも多いです。 ^[5] 治療中の体重変化（特に減少）が大きいと治療器具のフィットや体力維持に影響するため、定期的な体重チェックが推奨されます。 ^{[5] [6]}

管理の基本方針（増加・減少の両面に対応）

• 定期モニタリング：治療中は数日に一度の体重測定で変化を早期に把握します。いつも同じ条件で測るのがコツです。 ^[6]
• バランスの良い食事：副作用に応じて食べやすい形に調整しつつ、過剰な糖分飲料や精製炭水化物の摂り過ぎを避けます。吐き気時は少量頻回で、脂質・たんぱく質も適度に含めると血糖の乱高下を減らせます。 ^{[2] [5]}
• 安全な運動の継続：疲労軽減や体重管理に有効です。がん診療の推奨では、週150分程度の中〜やや高強度の有酸素運動と週2回の筋力トレーニングが目安になります（体調に合わせて調整）。 ^{[7] [8]}
• 専門家と連携：栄養士の面談で副作用に合わせた食事計画を立てると、過剰な体重変化の予防に役立ちます。 ^[6]
• 薬剤副作用の確認：治療薬ごとの副作用（例：血圧上昇、味覚変化など）に応じて生活管理を調整します。疑わしい場合は主治医に相談し、必要なら薬剤調整や支持療法を検討します。 ^{[3] [1]}

具体的な対策

食事のコツ

• 甘い飲料の置き換え：砂糖入り飲料を水・炭酸水・無糖茶に置き換えます。体重増加の一因を減らせます。 ^[2]
• 間食は高たんぱく・低糖質寄りに：ギリシャヨーグルト、卵、豆類、チーズなどで満腹感を保ちつつ過剰カロリーを避けます。吐き気時はクラッカーやバナナなど消化に優しいものを少量ずつ。 ^{[2] [5]}
• 食事スケジュール：少量頻回（1日4〜6回）で血糖の急上昇と過食を防ぎます。 ^[5]
• 嚥下困難がある場合：柔らかく水分の多い食事（おかゆ、スープ、煮込み）にし、味覚変化が強い時は薄味・常温を試します。 ^[5]

活動・運動のコツ

• 疲労が強い日は「こま切れ運動」：10分×3回の歩行や、椅子スクワット・かかと上げなどの簡単な筋トレで合計150分を目指します。 ^[7]
• 筋力維持：週2回、主要筋群（脚・背中・胸・肩）を自重または軽い負荷で実施すると、治療中の代謝低下や体脂肪増加の抑制に役立ちます。 ^[7]
• 安全第一：発熱、強いめまい、重度の倦怠感がある日は休み、主治医の許可範囲で行います。 ^[7]

体重が増え過ぎたと感じたら

• 1〜2週間の食事記録で摂取源（飲料・お菓子・夜食）を可視化し、置き換え・量調整をします。 ^[2]
• 活動量の微調整：毎日合計20〜30分の歩行を追加、エレベーターではなく階段を選ぶなど、「生活の中の運動」を増やします。 ^[7]
• 専門家に相談：栄養士によるカロリー調整と、主治医による副作用評価（むくみ、血圧など）を行います。 ^{[6] [3]}

体重が減り過ぎる時の注意

治療中の体重減少は一定程度「よくあること」ですが、過度だと回復や治療の安全性に影響するため、早めの栄養介入が重要です。 ^[6] 食べづらさが強い場合は食形態の調整や栄養補助食品の活用、必要に応じて医療者の支援を受けましょう。 ^{[5] [6]}

まとめ

子宮頸がん治療では、増加・減少の両方向への体重変化があり得ます。 ^[1] 増加の背景には疲労による運動不足や食習慣の変化が関与し、減少の背景には摂食困難などが関与します。 ^{[2] [5]} 定期的な体重モニタリング、食事の工夫、安全な運動、専門家との連携により、無理なくコントロールしていくことができます。 ^{[6] [7]}