子宮頸がん治療後の性欲低下は一般的？管理法まで詳しく解説

結論として、子宮頸がんの治療後に性欲の低下（リビドー低下）が起こることは比較的よくあります。 骨盤への放射線治療や卵巣機能の低下、手術後の体の変化、疲労・痛み・不安などが重なって、性的な関心や反応が下がることがあります。 ^[1] 治療が急に閉経様の変化を引き起こすと、膣の乾燥や性交痛が強まり、欲求や興奮が下がることも珍しくありません。 ^[2] 性欲低下はがん治療後の性の悩みの中で「よくある」領域で、欲求の変化やオーガズムの困難などが報告されています。 ^[3]

どのくらい「よくある」のか

• 骨盤手術や骨盤放射線治療を受けた女性は、膣組織の変化（乾燥・狭窄）や卵巣機能低下により性交痛や欲求低下が起こりやすくなります。こうした背景があると性機能の困難が増える傾向です。 ^[1]
• がん治療後の女性のニーズ調査では、約半数が「性欲低下」を経験したと報告されています。同じ調査で膣乾燥55％、膣痛39％、性欲低下51％が示されました。 ^[4]
• 多くの人が「生存が最優先」で治療中は性の問題を後回しにしがちですが、治療後に性の悩みが顕在化することが少なくありません。欲求の低下やセックスの楽しみに変化が出るのは一般的です。 ^{[5] [3]}

主な原因とメカニズム

• 卵巣機能低下・早発閉経：骨盤放射線や一部の治療により卵巣からのホルモン分泌が低下し、膣乾燥（萎縮性膣炎）や熱感、睡眠不良、気分変化を通じて欲求が下がります。 ^{[1] [2]}
• 膣の組織変化：乾燥・狭窄・痛み（性交痛）があると、恐怖や回避が強まり、欲求・興奮が保ちにくくなります。乾燥と痛みへの対策ができると欲求や興奮が改善しやすいです。 ^{[1] [2]}
• 身体・心理要因：疲労・痛み・不安・気分の落ち込み、体像の変化（術後瘢痕や脱毛など）が性への関心に影響します。治療の副作用やストレスが重なることで、欲求低下は起こりやすくなります。 ^[6]
• 治療過程の影響：治療中は症状管理が優先され、性の問題は後から出てくることもあります。 ^[3]

まずできるセルフケア

• 潤滑ケア：水溶性またはシリコン系の潤滑剤、日常的な膣保湿剤（モイスチャライザー）で乾燥を軽減し、痛みの不安を減らします。乾燥が改善すると欲求・興奮も上がりやすいです。 ^[2]
• 疼痛緩和と段階的再開：体位の工夫、前戯の十分な時間、ペースを落として短時間から。痛みが減ると性への関心が戻りやすいです。 ^[2]
• 骨盤底ケア：骨盤底筋のリラクゼーション・ストレッチ、必要に応じて膣拡張器（ディレーター）で狭窄への不安を減らします。 ^[1]
• パートナーとの対話：疲労や痛み、恐れを共有し、圧をかけない合意的な親密さ（スキンシップ、非挿入的な快感）を増やすと、安心感が高まり欲求が戻りやすくなります。 ^[6]

医療的な選択肢

• 膣エストロゲンなどの局所治療：膣乾燥・萎縮による痛みが強い場合、局所ホルモン療法が役立つことがあります（担当医と安全性を相談）。乾燥と不快感が改善すると欲求も改善する傾向があります。 ^[2]
• 疼痛の評価と治療：膣炎・感染・狭窄の確認、適切な治療や物理療法（骨盤底理学療法）の併用で性交痛を軽減します。 ^[1]
• 専門外来の支援：女性性医学プログラムでは、欲求低下・性交痛・親密さの課題を包括的に評価し、心理支援や医療的介入につなげます。がん治療が性の気持ちや楽しみに影響した場合は相談が有効です。 ^{[7] [8]}
• 心理的サポート：不安や抑うつ、体像の変化に対するカウンセリングは、性欲の回復に役立つことがあります。 ^[6]

生活の中での工夫

• タイミング調整：疲労や痛みが少ない時間帯に親密な時間を設定し、短時間から無理なく。 ^[6]
• 快適さ優先：十分な潤滑、痛みのない体位、圧迫の少ない姿勢を選ぶ。快適さの確保が欲求の回復につながります。 ^[2]
• 段階的な親密さ：感覚の探索、タッチや抱擁、非挿入的な快楽から始めて安全感を育てる。 ^[6]
• 医療者への早めの相談：痛み・乾燥・不安は対処できます。後回しにせず相談すると改善が早まります。 ^{[7] [8]}

よくある質問

• 性欲低下は「普通」なの？
  → がん治療後に性への関心が下がるのは珍しくなく、特に骨盤治療後は起こりやすいです。乾燥・痛みの改善で欲求が戻るケースも多いです。 ^{[1] [2]}
• どこに相談すればいい？
  → 婦人科・腫瘍科の担当医、女性性医学や骨盤底リハの専門外来へ。必要に応じて心理支援も併用します。 ^{[7] [8] [6]}

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まとめ

子宮頸がん治療後の性欲低下はよくみられる副作用で、膣乾燥や性交痛、ホルモン変化、心理的要因が重なって起こります。 ^{[1] [2]} 適切な潤滑・保湿、痛みの治療、局所ホルモン療法の検討、専門外来・カウンセリングの活用で、欲求や満足度は改善しうるため、ためらわずに相談してみてください。 ^{[7] [8] [6] [2]}