子宮頸がん治療中の発熱：よくある副作用と安全な対処法

子宮頸がんの治療（化学療法、放射線治療、免疫療法など）では、発熱が比較的よく見られる副作用であり、特に化学療法中の発熱は緊急対応が必要になることがあります。 これは治療により免疫機能（白血球・好中球）が低下し、感染症が起きやすくなるためです。 ^{[1] [2]} 発熱は感染の唯一のサインになることがあり、体温が38.0℃（100.4°F）以上なら、すぐに医療機関へ連絡するのが基本です。 ^{[2] [3]}

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発熱が起こる理由

• 感染リスクの上昇：抗がん薬で白血球（特に好中球）が減ると、細菌やウイルスに抵抗する力が弱まり、発熱を伴う感染症が起きやすくなります。 ^[4]
• 治療による炎症反応：放射線や一部の薬剤が炎症を引き起こし、発熱を呈することがあります。 ^[1]
• 好中球減少時の発熱（熱性好中球減少症）：重篤化しやすく、専門的な評価と早期の抗菌薬治療が推奨されます。 ^{[5] [6]}

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どのくらいの頻度で起こるか

頻度は治療内容（レジメン）や個人差で変わりますが、化学療法中の発熱は一般的に注意が必要な副作用として広く認識されています。 ^[2] 免疫療法や放射線療法でも、体の反応として発熱がみられることがありますが、感染との見分けが重要です。 ^[1]

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すぐに受診・連絡が必要な目安

• 体温が38.0℃以上（100.4°F以上）になった場合。 ^{[2] [3]}
• 悪寒・震え、寒気が続く場合。 ^[4]
• 新しく出た咳、喉の痛み、排尿時の痛みや灼熱感など、感染を示唆するサインがある場合。 ^[4]
• 創部・カテーテル挿入部の赤み、腫れ、熱感、膿がある場合。 ^[4]

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自宅での基本的な対処法（連絡前後にできること）

• 体温を測る：温感・悪寒・不調を感じたらその都度計測し、記録しましょう。 ^[2]
• 水分補給：こまめに水分を取り、脱水を防ぎます。 ^[3]
• 安静にする：過度な運動は避け、休息を優先します。 ^[3]
• 解熱薬の使用は事前確認：アセトアミノフェンなどの解熱剤は、感染サインを隠す可能性があるため、主治医に確認してから使用します。 ^[7]
• 清潔習慣：手洗いを頻回に行い、家族や訪問者にも徹底してもらいましょう。 ^[3]

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医療機関で行われる評価と治療の流れ

• 感染の評価：問診、身体診察、血液検査（白血球・好中球数）、尿検査、胸部画像などが実施されます。 好中球が低い場合は重症化リスク評価（MASCCリスク指数など）を用いることがあります。 ^{[5] [6]}
• 初期治療：熱性好中球減少症が疑われる場合は、早期の広域抗菌薬の投与が一般的です。 ^[5]
• 支持療法：必要に応じて白血球成長因子（G-CSF）の使用、水分補液、解熱鎮痛薬の調整が行われます。 ^[5]

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日常でできる予防策

• 手洗い・衛生管理：外出後、トイレ後、食事前後の手洗いを徹底する。 ^[3]
• 人混み・感染リスクの高い場の回避：流行期の公共交通機関や長時間の密集空間は可能なら控える。 ^[3]
• 口腔ケア：口内炎を防ぐために、やわらかい歯ブラシでやさしく清掃し、うがいを習慣化。 ^[4]
• 食事の衛生：加熱が不十分な食品や生ものの摂取を避ける。 ^[3]
• 皮膚の観察：カテーテル部位や採血部位の発赤・腫れ・痛みを毎日チェック。 ^[4]

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家族・周囲へのお願い

• 同居家族も手洗いを徹底し、風邪症状がある場合は接触を最小限に。 ^[3]
• 訪問時はマスク・手指衛生を行い、体調不良時の訪問は控える。 ^[3]

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まとめ

• 子宮頸がん治療中の発熱は比較的よくある副作用で、特に化学療法中は38℃以上の発熱が出たら医療的緊急事態としてすぐに連絡するのが安全です。 ^{[2] [3]}
• 感染サインの早期察知と迅速な対応が重症化を防ぎます。 ^[2]
• 自宅では体温管理・水分補給・安静・手洗いを徹底し、解熱薬は主治医に確認してから使いましょう。 ^{[7] [3]}

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