子宮頸がん治療中の食欲不振は一般的？管理のポイント

子宮頸がんの治療中に食欲が落ちることは「比較的よくある」副作用で、化学療法や放射線療法、痛みや不安、口内炎、吐き気など複合的な要因で起こりやすいです。十分な栄養と水分を保つことが体力維持や回復に役立つため、食べにくい時期でも取り入れやすい方法を工夫することが大切です。 ^{[1] [2] [3]}

食欲不振が起こる主な理由

• がん自体や治療に伴う吐き気・嘔吐、味覚・嗅覚の変化、口内の乾燥や炎症、便秘や下痢などが食欲を弱めます。 ^[1]
• 放射線療法や化学療法の間は消化管の働きが弱まり、刺激の強い食品で気分が悪くなることがあります。 ^[2]
• 心配や不安、落ち込み、痛みなど心理的・身体的要因も「食べる気持ち」を低下させます。 ^[1]

すぐにできる食事の工夫

• 少量をこまめに：一度にたくさん食べず、1日5〜6回の小分けに。空腹感がなくても「時間を決めて規則的に」口にする習慣をつけましょう。 ^[4]
• 食べやすいタイミングに：比較的食欲が出やすい朝など、体調が良い時間帯に多めに摂りましょう。 ^[5]
• 高カロリー・高たんぱく：チーズ、ヨーグルト、ナッツ、卵、魚、豆製品、コテージチーズ、ピーナッツバター＋クラッカー、プリン、栄養補助飲料などを活用します。 ^{[6] [2]}
• 飲み物のタイミング：食事中の大量の水分は満腹を招くため、飲み物は食事の前後30分に回すのがおすすめです。 ^[5]
• におい対策と雰囲気づくり：匂いで気分が悪くなる場合は、調理の匂いを避け、色や食感のバリエーションで見た目を工夫し、音楽や落ち着いた食卓で心地よく食事をしましょう。 ^[7]
• 刺激の強い食品は控えめに：辛味・揚げ物・脂っこいもの・極端に熱い／冷たいもの・酸味の強いものは症状に応じて調整します。 ^{[2] [8]}

口内のトラブルがある場合の対策

• 食前に口をすすぎ、ソース・だし・オイルで食べ物に水分を足して飲み込みやすくします。 ^[4]
• 乾いた食品（パン・米）は飲み物と一緒に、あるいはヨーグルトやミルクで湿らせると楽になります。 ^[9]
• とても食べにくい時は、ペーストやスープ、煮込みなどの柔らかい形に変える方法も有効です。 ^[9]

吐き気・嘔吐への対応

• 吐き気があると食欲はさらに落ちますが、適切な予防的な制吐薬（吐き気止め）の使用が推奨されます。治療レジメンの吐き気リスクと個人要因に合わせて事前投与するのが基本です。 ^{[10] [11] [12]}
• 食事は脂っこいものや強い香りを避け、冷めた食事や淡泊な味を選ぶと匂い刺激を減らせます。 ^[7]

栄養補助の活用

• 一般の食事だけで十分な栄養が難しい場合、高栄養の栄養補助飲料（高カロリー・高たんぱく）を間食で取り入れる方法があります。 ^[6]
• 体重減少が続く、食事量が著しく減る場合は、管理栄養士の評価を受け、必要に応じて経口栄養の強化や他の栄養サポートについて相談しましょう。 ^{[3] [13]}

痛みや便秘など「原因」への対処

• 痛みがあると食欲低下につながるため、食事前の痛み止めの調整が有効なことがあります。 ^[2]
• 便秘や下痢、口内炎など食べにくさの原因を特定し、症状緩和を優先すると食事量が戻りやすくなります。 ^[1]

いつ医療者に相談する？

• 1〜2週間以上の持続的な食欲低下、意図しない体重減少（目安：1か月で5％以上）、水分が十分に取れない、めまい・脱水の兆候がある時は、早めに主治医やがん専門の栄養チームに相談しましょう。治療に伴う吐き気・口内炎・消化器症状に対する薬剤調整で改善が期待できます。 ^{[10] [11] [3]}

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食欲不振対策チェックリスト

• 朝など体調が良い時間に栄養密度の高い食事を優先する。 ^[5]
• 飲み物は食事の前後にして満腹を避ける。 ^[5]
• 小分けで頻回に食べるスケジュールを作る。 ^[4]
• 高カロリー・高たんぱくの「手軽な間食」を常備する。 ^[6]
• 匂いが気になるときは冷めた料理や簡素な味付けにする。 ^[7]
• 刺激物は控え、消化にやさしい柔らかい形態にする。 ^{[2] [9]}
• 原因（痛み・吐き気・便秘など）を医療者と一緒に解決する。 ^{[2] [10]}

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まとめ

子宮頸がん治療中の食欲不振は珍しくなく、少量頻回・高栄養・匂い対策・口腔ケア・制吐薬の活用などの組み合わせで多くの場合は緩和が可能です。治療の過程や体調に合わせて無理のない方法を続け、必要時は医療チームへ早めに相談してください。 ^{[3] [2] [10]}