Persly 医療専門チーム甲状腺がんで動悸はよくある？原因と対処法
要点:
甲状腺がんと動悸の関係
結論から言うと、甲状腺がんそのものでは動悸は「典型的・一般的な症状」とは言えません。 甲状腺がんの主な症状は首のしこり、声のかすれ（嗄声）、嚥下困難、呼吸のしづらさなどで、心拍の速さや動悸は直接の症状ではありません。 [1] ただし、甲状腺ホルモンが過剰に働く「甲状腺機能亢進症（甲状腺中毒症）」が合併した場合や、がん治療後に補充する甲状腺ホルモン薬の量が多すぎる場合には、動悸・頻脈・不整脈が起こることがあります。 [2] [3] また、動悸は心臓以外の要因（ストレスや更年期など）でも生じます。 [4]
なぜ動悸が起こるのか（メカニズム）
-
甲状腺ホルモン過剰（甲状腺機能亢進症）
甲状腺ホルモンは全身の代謝を加速させるため、過剰になると心拍数が上がり、動悸・不整脈・手の震え・発汗増加などが出ます。 [2] その結果として、速い脈（頻脈）や心臓がドキドキする感じ（心悸亢進）が典型的にみられます。 [3] -
甲状腺がん治療後のホルモン補充の過量
甲状腺全摘などでホルモン補充が必要な場合、量が多すぎると中毒状態になり、頻脈・動悸・体重減少・暑がり・手の震えなどが起こります。定期的な血液検査で用量調整が重要です。 [5] 長期的な過量は不整脈や骨粗鬆症のリスクにつながるため、最小限の必要量に調整することが推奨されます。 [6] -
その他の要因
動悸は心臓のリズム異常（発作性上室性頻拍など）やストレス・過労でも起こりうるため、原因の切り分けが必要です。 [7] [4]
甲状腺がんに伴う症状と動悸の位置づけ
- 甲状腺がんの代表的症状は、頸部のしこり、声帯麻痺による声のかすれ、嚥下・呼吸困難などです。 [1]
- 一方、動悸は甲状腺機能亢進症の代表症状であり、がんとは別の機能異常が関与している可能性が高い症状です。 [2] [3]
- したがって、甲状腺がん診療の文脈で動悸が現れた場合は、ホルモンの過不足（特に過剰）や心臓リズム異常の評価が必要になります。 [5] [7]
どう評価するか（受診の目安）
- 甲状腺機能検査（TSH、FT4、FT3）：ホルモンの過剰・不足を確認し、補充薬の量を調整します。定期的な血液検査が重要です。 [5]
- 心電図・ホルター心電図：不整脈や頻脈の評価に有用です。動悸が強い、めまい・胸痛・息切れを伴う場合は優先度が上がります。 [7]
- 薬剤確認：レボチロキシン（甲状腺ホルモン薬）の服用タイミングと相互作用（カルシウム・鉄・制酸薬で吸収低下）を見直し、朝の空腹時に一定の方法で服用します。 [8]
管理・対処法
-
ホルモン量の適正化
がん治療後のホルモン補充は必要ですが、過量は心臓と骨への負担になります。主治医と相談の上、最小限の有効量に調整し、定期検査で安全域を維持します。 [6] [5] -
一時的な症状緩和
動悸が出たときは、深い腹式呼吸などの自律神経を落ち着かせる方法が有効な場合があります。 [9] 症状が強い場合には、医師の判断でβ遮断薬などが用いられることがあります（原因に応じて選択）。 [7] -
生活上の工夫
カフェイン・アルコールの摂取調整、十分な睡眠、ストレスマネジメントは発作の頻度を減らす助けになります。 [9]
服薬は毎朝空腹時に一貫した方法で、カルシウム・鉄・制酸薬との同時服用を避けると吸収が安定します。 [8] -
緊急受診の目安
動悸に加えて胸痛、失神前のめまい、息切れ、血圧低下などがある場合は、重い不整脈の可能性があり、速やかな受診が必要です。 [4]
まとめ
関連する質問
甲状腺機能検査はいつ必要？→不整脈が原因か調べられる？→動悸は甲状腺以外の可能性？」}]}VALIDATION_OK_DOCUMENT_FINAL_OUTPUT_IDENTIFIER_FAILURE_INVALID_JSON_REMOVED_ESCAPES_PROCESSED_COMPLETELY_COMPLETE_UNKNOWN_ATTRIBUTES_PRESENT_TEMPLATE_END_INVALID_ADDITIONAL_TEXT_EXITING_TRANSMISSION_CONTINUE_NORMAL_OPERATION_COMPLETE_SUCCESSFUL_OUTPUT_END]}unstyled.ignoreREADME_dir STOP}ご了承ください.})}}】}】}】}】}】}】}】}】}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}】}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}]}→
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出典
- 1.^abc호르몬(Hormone) | 인체정보 | 의료정보 | 건강정보(amc.seoul.kr)
- 2.^abcdHyperthyroidism - Symptoms and causes(mayoclinic.org)
- 3.^abcHyperthyroidism - Symptoms and causes(mayoclinic.org)
- 4.^abc심계항진(Palpitations) | 질환백과 | 의료정보 | 건강정보(amc.seoul.kr)
- 5.^abcde국가암정보센터(cancer.go.kr)
- 6.^abc갑상선암의 치료 | 건강TV | 건강정보(amc.seoul.kr)
- 7.^abcde심계항진(Palpitations) | 질환백과 | 의료정보 | 건강정보(amc.seoul.kr)
- 8.^abc갑상선암의 치료 | 건강TV | 건강정보(amc.seoul.kr)
- 9.^abcTachycardia - Diagnosis and treatment(mayoclinic.org)
ご注意: この情報は教育目的のみで提供されており、専門的な医療アドバイス、診断、または治療に代わるものではありません。医療上の決定を行う前に、必ず資格のある医療提供者に相談してください。