WHOの資料に基づく | 軟部肉腫では疲労や倦怠感が生じることはありますか？

軟部肉腫で疲労や倦怠感が起こることはあります。治療の過程（手術、放射線治療、化学療法）や病気そのものの影響で、日中の強い疲れ、集中力低下、やる気の減退などがみられることがあります。これらはがん関連疲労（Cancer‑Related Fatigue）と呼ばれ、休息だけでは十分に改善しないことが特徴です。 ^{[1] [2]}

疲労・倦怠感が生じる理由

• 病気そのものの全身影響：腫瘍による炎症性サイトカインの増加、代謝の乱れ、栄養状態の悪化などが疲労を招きます。 ^[2]
• 治療の副作用：化学療法・放射線治療・手術後の回復過程で疲労が出やすく、治療中から治療後まで持続することがあります。 ^{[3] [4]}
• 合併要因の重なり：貧血、睡眠障害、疼痛、抑うつ、甲状腺機能低下、薬剤の副作用、感染症などが疲労感を強めます。 ^{[1] [5]}

軟部肉腫の症状との関係

軟部肉腫は早期には自覚症状に乏しく、「痛みのないしこり」が主症状であることが多いですが、病勢の進行や腹部発生の場合は食欲低下や体重減少などの全身症状が現れることがあり、この過程で疲労を自覚することがあります。 ^{[6] [7]}
一方で、治療を受ける段階では多くの方に疲労が生じうるため、症状が乏しい早期でも「治療関連の疲労」を体験する可能性があります。 ^{[3] [4]}

どのくらい起こりやすいか

がん全体でみると、疲労は非常に一般的で、臨床状況によっては半数以上でみられます。がん関連疲労は診断時から治療中、寛解後、終末期まで幅広い時期で生じる可能性があり、長期的に持続する場合もあります。 ^{[1] [2]}
軟部肉腫に特化した厳密な発生頻度データは限られますが、腫瘍そのものの全身影響と治療の副作用の双方から、疲労・倦怠感が起こりうると考えるのが一般的です。 ^{[3] [2]}

受診の目安

次のような場合は、主治医に相談することが大切です。

• 休んでも回復しない強い疲労が数週間以上続く。 ^[4]
• 日常生活（仕事・家事・通院）に支障が出ている。 ^[1]
• 体重減少、食欲低下、発熱、息切れ、動悸など他の全身症状を伴う（貧血や甲状腺、感染症などの評価が必要になることがあります）。 ^[1]

対処法とセルフケア

がん関連疲労は複数の要因が重なるため、組み合わせた対処が有効です。 ^[2]

• 軽い有酸素運動（例：歩行）を習慣化：安全に実施できる範囲で、週数回、短時間から開始し、徐々に増やします。運動は疲労軽減に最も根拠がある方法の一つです。 ^{[2] [8]}
• 睡眠の質を整える：昼寝は15–20分程度にとどめ、就寝・起床時刻を揃えます。寝る前のスマホ・カフェインを控えます。 ^[9]
• エネルギー温存（ペーシング）：疲れやすい時間帯を把握し、活動と休息を交互に計画します。重要な予定は体力がある時間に配置します。 ^[10]
• 栄養と水分：少量頻回でタンパク質・鉄分を意識し、脱水を避けます。食欲低下が強い場合は栄養相談も役立ちます。 ^[7]
• 症状の見直し：痛み、睡眠障害、気分の落ち込みなど疲労を悪化させる要因は積極的に治療・支援を受けましょう。 ^{[1] [5]}

医療的な支援

医療現場では、簡便な疲労評価ツール（例：Brief Fatigue Inventoryなど）で定期的に評価し、可逆的要因の治療（貧血、内分泌異常、感染、薬剤調整など）を優先します。必要に応じて、運動リハビリ、心理教育、睡眠の認知行動療法などの非薬物療法を組み合わせます。 ^{[1] [2]}
薬物療法（精神刺激薬など）は選択肢になり得ますが、効果には個人差があり、適切な選別と副作用管理が重要です。 ^[11]
痛みや吐き気など他の治療関連症状の緩和ケアを併用すると、総合的に疲労が軽減することがあります。 ^[3]

まとめ

• 軟部肉腫でも疲労・倦怠感は起こり得ます。病気の全身影響と治療の副作用が主な要因です。 ^{[3] [2]}
• がん関連疲労は休息だけで十分に改善しないことがあり、運動・睡眠調整・エネルギー温存・合併要因の治療を組み合わせることが推奨されます。 ^{[2] [8] [9] [10]}
• つらさが続く場合は、主治医に相談して原因の評価と支援を受けることが大切です。 ^{[1] [5]}