Persly 医療専門チームPubMedの資料に基づく | 膵炎の症状として夜間の発汗（寝汗）は見られますか、その原因や注意すべきサイン、受診の目安は何ですか？
膵炎では発熱・炎症反応や強い上腹部痛・嘔吐などに伴って、夜間の発汗（寝汗）がみられることがあります。特に背部へ放散する激しい持続痛、発熱、頻脈、嘔吐、息苦しさ、冷や汗・ぐったり感を伴う場合は重症化のサインで、早急な受診が必要です。原因不明の寝汗が続く場合も含め、早期に医療機関で評価（アミラーゼ/リパーゼや画像検査）を受けることが推奨されます。
膵炎で夜間の発汗（寝汗）は起こり得ます。急性膵炎では、強い上腹部痛・吐き気・嘔吐・発熱などの全身症状に伴い、発汗（汗ばみや冷や汗）がみられることがあり、夜間に目立つ場合もあります。 [1] 急性膵炎の症状には上腹部の激しい痛み（背部に放散することあり）・発熱・頻脈・吐き気や嘔吐が含まれ、これらの不調に伴って汗が多くなることが知られています。 [1] また、強い痛みや発熱、体の炎症反応（全身性炎症反応）が起こるときにも寝汗のような発汗が増えることがあります。 [2]
なぜ寝汗が起こるのか（原因）
- 発熱・炎症反応：急性膵炎は膵臓の急性炎症で、早期には全身性炎症反応（SIRS）が生じ、体温や循環が乱れやすく、発汗が増えることがあります。 [2] こうした炎症が強い場合、呼吸・循環・腎機能など全身に影響しうるため、汗を伴う悪寒・発熱が目立つことがあります。 [3]
- 激しい疼痛・ストレス反応：上腹部の激痛や嘔吐が続くと交感神経が高ぶり、冷や汗や寝汗として自覚されることがあります。 [1]
- 合併症や重症化：一部の急性膵炎は重症化し、低酸素血症を伴う呼吸機能の変化や感染などを生じ、全身状態の悪化に伴い発汗が顕著になることがあります。 [4]
注意すべきサイン（重症度の見極め）
次のような症状が寝汗に加わる場合は、膵炎の可能性や重症化を考え、早めの評価が必要です。
- 上腹部の強い持続痛（背中へ放散、横になると悪化、食後に悪化することあり） [1]
- 発熱・頻脈・嘔吐、お腹の圧痛 [1]
- 息苦しさ（呼吸がつらい）、血圧低下・ぐったり感など全身状態の悪化サイン（重症化の兆候） [5] [4]
なお、寝汗は室温や寝具、甲状腺機能、感染症、更年期、薬剤など他の要因でも起こりますが、強い腹痛や発熱を伴う寝汗は膵炎を含む内科的緊急症状のサインになり得ます。 [6] [7]
受診の目安
- すぐに医療機関へ（救急受診を検討）
- できるだけ早めに受診（当日～翌日）
急性膵炎は、疑われた段階で早期評価（血液検査でアミラーゼ/リパーゼ、超音波/CTなど）が推奨され、入院下での点滴・痛みのコントロール・栄養管理などのサポートが必要になることがあります。 [9] [10] なお、多くの急性膵炎は軽症ですが、10～20％は重症化し全身合併症を伴うことがあるため、自己判断で様子を見るより早めの受診が安全です。 [9] [3]
よくある症状の整理
- 急性膵炎の主症状：上腹部の強い痛み（背部へ放散）、圧痛、発熱、頻脈、吐き気・嘔吐。 [1]
- 随伴する可能性のある所見：発汗（寝汗を含む）、全身倦怠感。 [1]
- 重症化で起こり得ること：呼吸機能の悪化（低酸素）、感染、膵仮性嚢胞など。 [4]
受診までのセルフケアのポイント
- 飲酒は中止：アルコールは膵臓への負担を増やします。 [1]
- 脂質の高い食事は避ける：痛みがある場合は無理に固形物を摂らず、指示があるまで控えることがあります。 [1]
- 解熱鎮痛薬の自己判断は控えめに：内服が必要な場合でも、腹部急性疾患が疑われるときは医師の評価が優先です。
- 脱水予防：嘔吐が強い場合は無理に水分をとらず、医療機関で点滴治療を受けるのが安全です。 [10]
早見表：寝汗と膵炎の関連・受診目安
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 寝汗は膵炎で起こる？ | 起こり得ます（発熱・炎症・激痛やストレス反応に伴う発汗）。 [1] [2] |
| 併発しやすい症状 | 上腹部の強い痛み、発熱、嘔吐、頻脈、腹部圧痛。 [1] |
| 危険サイン | 息苦しさ、強い持続痛、ぐったり感・低血圧、繰り返す嘔吐。 [5] [8] |
| 受診のタイミング | 強い痛み・呼吸苦・高熱や嘔吐が続く場合は直ちに、軽～中等度痛や原因不明の寝汗が続く場合は早めの受診。 [5] [8] |
| 治療の概要 | 検査（リパーゼ/アミラーゼ、画像）後、点滴・鎮痛・栄養管理を中心とした入院治療が行われることがあります。 [9] [10] |
まとめ
- 寝汗は膵炎の主症状ではありませんが、急性膵炎に伴う発熱・炎症・強い痛みにより起こり得ます。 [1] [2]
- 強い上腹部痛や発熱、嘔吐、息苦しさなどが寝汗と一緒に出る場合は、早めの医療機関受診が安全です。 [5] [8]
- 急性膵炎は早期の診断と全身管理が重要で、適切な治療により合併症を防ぎやすくなります。 [9] [3]
どういったタイミングや状況で寝汗が出やすいか、また腹痛や吐き気・発熱など他の症状が一緒にあるか教えていただけますか?
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出典
- 1.^abcdefghijklmnPancreatitis - Symptoms and causes(mayoclinic.org)
- 2.^abcdAcute pancreatitis: a literature review.(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
- 3.^abcAcute pancreatitis at the beginning of the 21st century: the state of the art.(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
- 4.^abcSymptoms and causes - Mayo Clinic(mayoclinic.org)
- 5.^abcdeSymptoms(stanfordhealthcare.org)
- 6.^abExcessive sweating - Mayo Clinic(mayoclinic.org)
- 7.^↑Night sweats - Mayo Clinic(mayoclinic.org)
- 8.^abcdPancreatitis - Symptoms and causes(mayoclinic.org)
- 9.^abcdClinical picture and diagnosis of acute pancreatitis.(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
- 10.^abcPancreatitis as a medical emergency.(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
ご注意: この情報は教育目的のみで提供されており、専門的な医療アドバイス、診断、または治療に代わるものではありません。医療上の決定を行う前に、必ず資格のある医療提供者に相談してください。