米国NIHの資料に基づく | オメプラゾールの副作用にめまいはありますか？起こる頻度や受診の目安、対処法を教えてください。

オメプラゾールで「めまい」は起こり得ます。臨床試験データでは成人で約2%程度に報告があり、一般的には軽く一過性で、自然におさまることが多い副作用に位置づけられています。 ^{[1] [2]}

発生頻度

• 臨床試験（成人）: めまいは約2%で報告されています。 ^[1]
• 別製剤（オメプラゾール＋炭酸水素ナトリウム）でも、めまいは1〜3%前後の範囲で報告がみられます。 ^{[3] [4] [5]}
• 総合的な安全性レビューでも、めまいは「頭痛、吐き気、下痢」と並ぶ非特異的で軽度・一過性の有害事象として扱われています。 ^{[6] [7]}

受診の目安（危険サイン）

• 強い胸の痛み、息切れ、冷や汗、肩や腕への放散痛、失神しそうな強いふらつきを伴う場合は、重大な疾患のサインの可能性があり、すぐに医療機関へ。 ^{[8] [9] [10]}
• 発疹、顔や喉の腫れ、息苦しさなどアレルギー症状が出た場合は中止して至急受診。 ^{[11] [12] [13]}
• めまいが数日以上持続する、悪化する、日常生活に支障が出る、転倒リスクが高いといった場合も、原因評価のため受診が望ましいです。 ^{[14] [15]}

自宅でできる対処法

• まずは安全確保: ふらつきを感じたら座る・横になる、急に立ち上がらないなど、転倒を避けましょう。めまいが軽快するまで無理をしないことが大切です。 ^[15]
• 水分と栄養: 脱水や空腹はめまいを悪化させることがあるため、こまめな水分補給と軽食を意識しましょう。 ^[15]
• 内服タイミングの調整: 指示範囲内で、朝食前の服用を基本にしつつ、めまいが起きにくい時間帯の服用に整える工夫も検討可能です（自己判断で中止はせず、続く場合は主治医に相談）。 ^[7]
• 併用薬の見直し: 血圧薬、睡眠薬、抗不安薬、めまい薬など他剤との相互作用や相加的な鎮静・血圧低下でふらつく場合がありますので、薬剤手帳をもって医療者に確認すると安心です。 ^{[14] [15]}

服薬中止の目安と相談の仕方

• 危険サイン（前述）やアレルギー症状があれば、直ちに中止し受診してください。 ^{[11] [12]}
• 軽度で短時間のめまいのみで、他に異常がない場合は経過観察でもよいことがありますが、反復する・強い・新規に出現した場合は早めに医師へ相談し、用量調整や他の胃薬（PPIやH2ブロッカー）への切替えを検討します。 ^{[7] [15]}

表でみる：めまい関連情報の要点

項目	内容
発生頻度	成人で約2%（臨床試験） [1]
症状の特徴	多くは軽度・一過性で自然軽快しやすい [6]
すぐ受診すべきサイン	胸痛、息切れ、冷や汗、放散痛、失神しそうな強いふらつき [8] [9]
アレルギーが疑われるサイン	発疹、顔/喉の腫れ、呼吸困難（中止して至急受診） [11] [12]
自宅での対処	安全確保、こまめな水分・軽食、急な体位変換を避ける [15]
相談の目安	反復・増悪・長引く場合、併用薬が多い場合、高齢や基礎疾患がある場合 [14] [15]

よくある疑問への補足

• 高齢者や併用薬が多い方では、めまい・ふらつきによる転倒リスクが相対的に上がるため、早めの相談が安心です。 ^[15]
• 長期安全性の観点では、めまいは深刻な合併症の前触れと位置づけられてはいませんが、個々の体質差があるため、症状が続くなら評価が勧められます。 ^{[6] [16]}

まとめ

• オメプラゾールの副作用として「めまい」はあり、臨床試験で約2%前後に報告されています。 多くは軽く一時的ですが、強い症状や危険サインを伴う場合はただちに受診してください。 ^{[1] [2]}
• 自宅では安全確保・水分栄養・立ちくらみ予防が基本で、続く場合は用量・併用薬の確認や薬剤変更を医師と相談すると安心です。 ^{[7] [15]}