米国NIHの資料に基づく | アムロジピンの副作用として便秘はありますか？

アムロジピンで便秘は起こり得ます。公式の添付文書でも「便秘」は消化器系の副作用として記載されています。 ^[1] ただし頻度としては、浮腫（むくみ）などに比べると一般的ではなく、強い便秘はまれと考えられます。 ^[2]

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アムロジピンと便秘の位置づけ

• 添付文書の記載：アムロジピン（アムロジピンベシル酸塩）の副作用欄には、消化器症状として「便秘、嚥下困難、下痢、鼓腸、膵炎、嘔吐、歯肉増殖」などが列挙されています。これは医療者向け・一般向けの情報いずれにも反映されています。 ^{[1] [3] [4] [5]}
• クラス内比較：同じカルシウム拮抗薬でも、非ジヒドロピリジン系（例：ベラパミル）では便秘がより問題になりやすい一方、アムロジピンなどのジヒドロピリジン系はむくみ・ほてり・頭痛が中心で、便秘は相対的に少ない傾向です。 ^{[6] [7]}
• 臨床試験・総合評価：アムロジピンはプラセボより副作用がやや多いものの、その差の多くは「浮腫」によるもので、便秘は主要な副作用としては目立ちません。対照的に、ベラパミルでは便秘の頻度が高いことが知られています。 ^{[2] [8]}

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どのくらい起こるのか（目安）

• 頻度の目安：添付文書は具体的な発現率を必ずしも示していませんが、列挙される消化器症状の1つとして「便秘」が含まれます。実臨床では、アムロジピンでの便秘は「起こり得るが主因になりにくい」印象が一般的です。 ^{[1] [9]}
• 比較的まれ：総合的な安全性評価では、むくみが主で、便秘は突出した副作用としては扱われていません。 ^[2]

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便秘が気になるときのセルフケア

• 食物繊維と水分：食物繊維を1日25〜35g程度を目標に、少しずつ増やし、水分も十分に取りましょう。水分は目安として1日約2L（持病により制限が必要な方は主治医の指示に従ってください）。 ^{[10] [11]}
• 運動と排便習慣：可能なら毎日歩く、食後5〜15分のトイレ習慣づくりなどが便通を助けます。 ^{[12] [13]}
• 市販薬の利用：短期的には酸化マグネシウムや浸透圧性下剤、食物繊維製剤などが使われますが、長引く場合や強い症状がある場合は医療機関で相談しましょう。（一般的対処法の範囲）

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受診・薬の見直しが必要なサイン

• 強い腹痛、嘔吐、血便、発熱などを伴う便秘。これは別の病気が隠れている可能性があります。（一般的注意）
• 生活改善をしても数週間改善しない便秘や、アムロジピン開始後に明らかに悪化した場合は、医師に相談を。用量調整や薬剤の置換（他の降圧薬への変更）を検討することがあります。 ^[6]

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よくある疑問に一言で

• Q：アムロジピンをやめれば便秘は治りますか？
  A：便秘が薬に関連している場合は改善することがありますが、便秘には生活習慣や他の薬、年齢など複数の要因が関与するため、医師と相談しながら調整するのが安全です。（一般的見解）

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まとめ

• アムロジピンで便秘は「起こり得る副作用」ですが、頻度としては主要な副作用ではありません。 ^{[1] [2]}
• 同じカルシウム拮抗薬でも、便秘は特にベラパミルで多く、アムロジピンでは比較的少ない傾向です。 ^{[6] [7]}
• 気になる便秘が続く場合は、生活改善に加えて、医師に相談して薬の見直しを検討するのがおすすめです。（一般的対処）

📝必要であれば、現在の症状や内服状況に合わせて、より具体的な対策をご一緒に考えます。