PubMedの資料に基づく | セルトラリンはご飯（白米）と一緒に服用しても吸収や効果、副作用に影響はありませんか？

結論

一般的には、セルトラリンは白米などの食事と一緒に服用しても吸収や効果に大きな影響はないと考えられます。 ただし、胃への負担（吐き気・胃もたれ）が出やすい方は食後に服用すると胃の不快感が減る可能性があります。 ^[1] 通常の食事制限は不要で、日常の食事はそのままで構いません。 ^[2]

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服用タイミングと吸収

• セルトラリン（SSRI）はゆっくり吸収され、服用後6〜8時間で血中濃度のピークに達します。これは食事の有無にかかわらずみられる基本的な薬の性質です。 ^[1]
• 公的な患者向け情報では、医師から特別な指示がない限り、通常の食生活を続けてよい（食事制限は不要）とされています。 ^[2]
• したがって、白米（ご飯）と一緒に服用しても、吸収や効果に大きな差は出ない可能性が高いと解釈できます。 ^[2]

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胃腸症状への配慮

• SSRI全般でみられやすい吐き気・胃部不快感は、食事と一緒に服用すると軽減されることがあります。 ^[3]
• もし朝に胃のむかつきが出やすい場合、朝食後の服用にすると副作用が落ち着くことが期待できます。 ^[3]
• 一方で、眠気が強くなるタイプの方は、就寝前の服用もひとつの工夫です。 ^[3]

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食事・飲み物で注意すべき点

• グレープフルーツジュースは避けるのが無難です。グレープフルーツは薬物代謝酵素（CYP3A4等）を阻害し、セルトラリンの血中濃度を上げる可能性が示されています。実際にCmaxとAUCが有意に上昇した研究報告があります。 ^[4]
• アルコールは控えめにしましょう。セルトラリン自体はアルコールの作用を著しく増強しないとする報告もありますが、めまい・眠気・判断力低下などが重なりやすく、症状悪化のリスクがあるため推奨されません。 ^[1]
• カフェインや辛い食事は直接的な薬物相互作用は乏しいですが、不安・不眠・胃刺激を悪化させることがあり、症状が出るなら量を調整するのがおすすめです。 ^[1]

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服用の実用的なポイント

• 毎日同じ時間に、継続して服用することが安定した効果につながります。セルトラリンは1日1回の内服で、1週間程度で血中濃度が定常状態に達します。 ^[1]
• 飲み忘れが少ない時間帯（朝食後・夕食後・就寝前など）を選び、胃の不快感がある場合は食後にする方法が現実的です。 ^[3]
• 通常の食事制限は不要ですが、グレープフルーツ製品は避ける、アルコールは控えるという点だけ意識すると安心です。 ^{[4] [2]}

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よくある疑問への回答

• 白米と一緒に飲むと効果が弱まる？
  → その可能性は低いと考えられます。通常の食事は継続可能で、効果に大きな差は出ない場合がほとんどです。 ^[2]
• 胃がムカムカする…
  → 食後の服用や少量の軽食と一緒に飲むことで胃の不快感が軽くなることがあります。 ^[3]
• いつ飲むのがよい？
  → 習慣化しやすい時間帯に、副作用の出方（眠気・胃症状）に合わせて調整しましょう。セルトラリンは6〜8時間でピークに達し、半減期が約1日なので、1日1回で十分です。 ^[1]

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まとめ

• 白米（ご飯）と一緒に服用しても問題ない可能性が高いです。 ^[2]
• 胃の不快感が出る場合は食後の服用が有益です。 ^[3]
• グレープフルーツジュースは避ける、アルコールは控えることをおすすめします。 ^{[4] [1]}

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