Persly 医療専門チームWHOの資料に基づく | セルトラリン服用中に断食（絶食）しても安全ですか、空腹時の服用で効果や副作用に影響はありますか？
断食中でもセルトラリンの服用は一般的に継続可能で、食事の有無で総吸収量はほぼ変わりません。空腹時はピーク濃度が高くなり吐き気などの副作用が出やすいため、少量の食と併用や服用時間の調整が有効です。強い症状が続く場合は医師へ相談してください。
セルトラリン（SSRI）を服用中に断食（絶食）しても、一般的には大きな安全性の問題はないと考えられます。食事の有無で総吸収量（AUC）はほぼ変わらず、効果自体が大きく落ちるわけではありません。 [1] ただし空腹時は血中のピーク濃度（Cmax）がやや高くなりやすく、胃の不快感や吐き気などの消化器症状が出やすくなることがあります。 [1]
基本ポイント
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吸収と食事の影響
セルトラリンはゆっくり吸収され、服用後およそ6〜8時間で血中濃度がピークに達します。1日1回の定時服用が推奨され、ほぼ1週間で定常状態に達します。 食事の有無で全体の吸収量は大きく変わらない一方、空腹時はピークが相対的に高くなる可能性があります。 これにより一時的な副作用（吐き気、めまいなど）が目立つ場合があります。 [1] [1] -
効果への影響
長期的な治療効果（うつ・不安症状の改善）は、食事の有無に左右されにくいと考えられます。 これは半減期が約32時間と長く、日々の総暴露量が安定しやすいためです。 [1] -
副作用の可能性
セルトラリンは消化器症状（吐き気、腹痛）、不眠、めまい、発汗、焦燥感などが比較的よくみられる薬です。空腹時は胃粘膜の刺激を感じやすく、吐き気や腹部不快感が出ることがあります。 [2] これらが強い場合は少量の食べ物と一緒に服用すると和らぐことがあります。 [2]
断食・絶食時の実践アドバイス
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継続服用を優先
断食期間中でも、処方どおり毎日同じ時間に服用を続けることが大切です。（中断や不規則な服用は症状のぶり返しや離脱様症状の原因になります。） [1] -
空腹時に気分不良が出る場合
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他の薬やサプリとの併用に注意
セルトラリンは一部の薬と併用すると重い副作用（セロトニン症候群など）を起こすことがあります。断食中はエナジードリンク、漢方・ハーブ（例：セントジョーンズワート）やトリプトファン系サプリの安易な追加は避けましょう。 [3] [2]
断食の種類別の考え方
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短期の断食（数時間〜1日）
一般的に大きな問題は起こりにくいですが、空腹による吐き気・ふらつきが出るときは、服用タイミングの調整や少量の食を併用すると楽になります。 [2] -
長期または厳格な断食（複数日〜数週間）
水分や電解質不足、体重減少に伴う体調変化で、副作用の感じ方が変わる可能性があります。立ちくらみ、動悸、不安の悪化、強い吐き気が続く場合は、医師に相談して服用時間や用量の見直しを検討してください。 [1]
よくある質問への回答
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Q: 空腹時に飲むと効果は強くなりますか？
A: 治療効果そのものが劇的に変わるわけではありません。 ただし空腹時はピーク濃度が相対的に高くなりうるため、一過性の副作用が出やすく感じることがあります。 [1] -
Q: 胃がムカムカします。やめたほうがいいですか？
A: まずは中止せずに、少量の食と一緒に服用、服用時間の変更、水分摂取の工夫を試してみてください。症状が強い・続く場合は主治医へ相談し、用量調整や制吐薬の併用などを検討します。 [2] -
Q: 断食中に飲み忘れました。
A: 気づいたときにできるだけ早く1回分を服用し、次の服用が近い場合は飛ばしてください（2回分を一度に飲まない）。 日々の同じ時刻での服用を心がけましょう。 [1]
安全チェックリスト
- 次の症状が出たら早めに受診を検討
まとめ
- 断食中でもセルトラリンの服用は、一般的に継続可能です。 治療効果は食事の影響を大きく受けにくい一方、空腹時はピーク濃度の影響で吐き気などの副作用が目立つ場合があります。 [1]
- 吐き気が強い場合は、少量の食との併用や服用時間の調整で対処し、症状が続く場合は医師に相談してください。 [2]
- 併用薬・サプリには注意し、危険な症状があれば速やかに受診しましょう。 [3]
😊断食の方法や期間、今の用量・服用時間帯について教えていただければ、もう少し具体的に安全な飲み方を一緒に考えられます。
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出典
ご注意: この情報は教育目的のみで提供されており、専門的な医療アドバイス、診断、または治療に代わるものではありません。医療上の決定を行う前に、必ず資格のある医療提供者に相談してください。