Persly 医療専門チームプレドニゾンを服用している間にナッツ類（ピーナッツ、アーモンド、くるみなど）を食べても安全ですか？薬物相互作用や避けたほうがよい種類はありますか？
プレドニゾン服用中にピーナッツやアーモンド、くるみなどのナッツを食べても一般的に安全で、直接的な薬物相互作用は報告されていません。アレルギーがある場合は避け、胃腸が弱い時は量を控えめにし、通常錠は食後、腸溶錠は食間が望ましいです。併用注意はセントジョンズワート、アスピリン・一部NSAIDs、シメチジンなどです。
プレドニゾン服用中のナッツ摂取は安全？
一般的には、プレドニゾン服用中にピーナッツ・アーモンド・くるみなどのナッツを食べても問題ないことが多いです。ナッツそのものはプレドニゾン（副腎皮質ステロイド）と直接的な薬物相互作用を示す食品としては知られていません。多くの公式情報で注意喚起されているのは、一部の市販薬やハーブ（セントジョンズワート）・アスピリン・シメチジンなどであり、ナッツは挙げられていません。 [1] これらは併用で効果や副作用のモニタリングが必要となる場合があるため、服用中の薬やサプリは医療者へ伝えると安心です。 [1]
注意が必要なポイント
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食物アレルギーがある場合
ピーナッツや木の実アレルギーがある方は、アレルギー反応（蕁麻疹・呼吸困難など）を起こす可能性があるため、通常どおりナッツを避けるのが安全です。プレドニゾンは炎症を抑える薬ですが、アレルギー反応自体を予防するものではありません。 -
胃腸への負担
プレドニゾンは胃粘膜への負担や胃もたれが出ることがあります。ナッツは脂質が多く、大量摂取すると消化に時間がかかるため、胃腸が弱い時期は少量から様子をみると安心です。食べ合わせ自体の相互作用は知られていませんが、体調に合わせて量を調整するのがおすすめです。
プレドニゾンと食品の関係（服用タイミング）
プレドニゾン（錠剤）は食後でも空腹時でも吸収されますが、食後に服用すると胃の不快感がやわらぐことがあります。プレドニソロンの腸溶錠（特殊なコーティング錠）の場合、食事が吸収を遅らせたりばらつかせることがあるため、食間（少なくとも食事の2時間前後を空ける）での内服が望ましいとされます。これは腸溶錠特有の性質によるもので、通常の錠剤では食事による大きな影響は限られます。 [2] 一方、プレドニゾン錠の研究では、食事は平均的な血中濃度に大きな影響を与えないと報告されています。 [3] また、軽食後では最高濃度がやや低下し吸収が少し遅くなることがあるものの、総吸収量（生物学的利用能）は同程度というデータもあります。 [4]
避けたほうがよいもの・併用注意
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セントジョンズワート（ハーブ）
代謝を誘導してプレドニゾンの効果を弱める可能性があるため、併用は避けるのが一般的です。 [1] -
アスピリンや一部のNSAIDs（イブプロフェンなど）
胃腸障害のリスクが重なる可能性があり、医療者に相談のうえで使用すると安心です。 [5] -
シメチジン（Tagamet）
併用注意の市販薬として挙げられます。使用前に医療者へ報告しましょう。 [1]
※ナッツ類はこれらの「併用注意リスト」には含まれていません。 [1] [5]
ナッツの栄養とステロイド治療中のメリット
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良質な脂質とタンパク質
アーモンドやくるみは不飽和脂肪酸が豊富で、心血管にやさしい食事の一部になりえます。 -
マグネシウム・ビタミンE
ステロイド治療中は血糖上昇や体重増加に気をつける必要がありますが、砂糖の多い菓子の代わりに無塩ナッツを少量取り入れると、満腹感を得ながら栄養補給ができます。 -
量の目安
胃腸負担やカロリー過多を避けるため、一日ひと握り（約20～30g）程度を目安に、無塩・素焼きタイプを選ぶのがおすすめです。
まとめ
- ナッツはプレドニゾンと直接的な薬物相互作用は一般的に報告されていません。 [1]
- 腸溶錠（プレドニソロンの特殊錠）を服用している場合は、食事が吸収を遅らせることがあり、食間服用がより予測可能です。 [2]
- 通常の錠剤では食事の影響は限定的で、総吸収量は大きく変わらないことが多いです。 [3] [4]
- アレルギーがある場合はナッツを避ける、胃腸が弱い時期は少量から試すと安心です。
- 併用注意はセントジョンズワート・アスピリン・一部NSAIDs・シメチジンなどで、ナッツは該当しません。 [1] [5]
服用と食事タイミングの比較
| 項目 | 通常錠（プレドニゾン/プレドニソロン） | 腸溶錠（プレドニソロンEC） |
|---|---|---|
| 食事の影響 | 総吸収量は大きく変わらない傾向。 [3] [4] | 食事で吸収遅延・ばらつきが増えることあり。 [2] |
| 推奨タイミング | 胃不快があるなら食後、なければ朝内服で可。 | 食事の前後2時間あける食間が望ましい。 [2] |
| ナッツ摂取 | 併用可、量は控えめに。 | 服用タイミングと離して摂取すると予測しやすい。 [2] |
よくある質問へのヒント
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ナッツはどの種類がよい？
無塩・素焼きのアーモンド・くるみなどがおすすめです。ピーナッツは少量であれば問題ないことが多いですが、アレルギーの既往があれば避けるのが安全です。 -
サプリとの併用は？
セントジョンズワートや一部の市販薬は注意が必要です。併用前に医療者へ相談してください。 [1] [5]
ご自身の錠剤の種類（通常錠か腸溶錠か）や、アレルギー歴について教えていただけますか？
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出典
- 1.^abcdefghPrednisone: MedlinePlus Drug Information(medlineplus.gov)
- 2.^abcdefEffect of food on the absorption and pharmacokinetics of prednisolone from enteric-coated tablets.(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
- 3.^abcEffect of food on the bioavailability of prednisone.(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
- 4.^abcdImmunosuppressive treatment policies. A) Glucocorticoids: absorption of prednisolone. I. The effect of fasting, food, and food combined with antacids.(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
- 5.^abcdPrednisolona: MedlinePlus medicinas(medlineplus.gov)
ご注意: この情報は教育目的のみで提供されており、専門的な医療アドバイス、診断、または治療に代わるものではありません。医療上の決定を行う前に、必ず資格のある医療提供者に相談してください。