プレドニゾン服用中にハチミツを摂取しても問題なく、相互作用や血糖への悪影響はないというのは本当ですか？

プレドニゾン（副腎皮質ステロイド）とハチミツの「直接的な相互作用」は、一般的には知られていません。 ^[1] 一方で、プレドニゾン自体には血糖値を上げやすくする作用があるため、糖分を多く含むハチミツの摂取は人によっては血糖コントロールをさらに難しくする可能性があります。 ^[2] つまり、相互作用というより「血糖への間接的な影響」に注意が必要です。 ^[2]

プレドニゾンと相互作用の有無

• 一般的な注意喚起リストにハチミツは挙げられておらず、プレドニゾンとの明確な薬物相互作用は報告されていません。 ^[1] そのため、ハチミツだからといってプレドニゾンの効果や副作用が直接的に増減するエビデンスは薄いと考えられます。 ^[1]

血糖への影響（ここが重要）

• プレドニゾンは用量に依存して、空腹時血糖の上昇やインスリン作用の低下（インスリン抵抗性の増加）を引き起こすことがあります。 ^[2] 低用量でも肝臓の糖新生抑制が妨げられ、血糖が上がりやすくなることが示されています。 ^[2]
• ステロイド投与により、健康な若年成人でも短期間で耐糖能が悪化し、OGTT（経口ブドウ糖負荷試験）の血糖やインスリン反応が不利に変化することが報告されています。 ^[3] つまり、ステロイド服用中は甘味の多い食品で食後高血糖が出やすくなる可能性があります。 ^[3]

ハチミツの位置づけ

• ハチミツは「天然」でも糖質（主に果糖・ブドウ糖）を多く含み、食後血糖を上げる力があります。 したがって、プレドニゾン服用中にハチミツを「自由に摂取しても血糖への悪影響はない」とは言い切れません。 ^[2] 特に糖尿病がある方、糖尿病予備群、もともと食後高血糖が気になる方は量とタイミングに注意したほうが安心です。 ^[2]

どのくらいなら大丈夫？

• 相互作用は基本的に問題になりにくいため、少量（たとえば温かい飲み物に小さじ1程度）を食事と一緒に摂る程度であれば、多くの方で大きな支障は生じにくいと考えられます。 ^[1] ただし、プレドニゾンの用量が高い、服用期間が長い、空腹時や食後血糖が上がりやすいなどの状況では、少量でも血糖の上昇が目立つことがあります。 ^[2]
• ステロイドの影響はとくに「食後」に出やすいため、ハチミツは空腹時よりも食事と一緒に摂るほうが急激な血糖上昇を緩和しやすいです。 ^[2]

実践的なコントロールのコツ

• プレドニゾン服用期間中は、炭水化物や甘味の量とタイミングを意識し、急速吸収の糖（砂糖・ハチミツ・清涼飲料など）は控えめにするのがおすすめです。 ^[2]
• もしハチミツを楽しみたい場合は「量を小さじ1〜2に抑える」「食物繊維やタンパク質・脂質を含む食事と一緒に」「日中の活動がある時間帯に」といった工夫で、血糖変動を和らげやすくなります。 ^[2]
• 連日服用や中等量以上のプレドニゾンでは、体重変化や空腹時・食後血糖が上がる傾向が出ることがありますので、自己血糖測定が可能なら数日測ってみるのも良い方法です。 ^[2] 数値が上がるようなら、ハチミツを含む甘味の量をさらに調整しましょう。 ^[2]

糖尿病のある方・リスクが高い方

• 糖尿病治療中の方、過去に「ステロイド誘発高血糖」を指摘された方、家族歴が強い方は、主治医に相談しながら糖質摂取量やお薬（例：メトホルミン等）の調整を検討することがあります。 ^[4] ステロイドによる糖代謝悪化は薬理学的にも確認されており、適切な対策でコントロールが改善する可能性があります。 ^[4]

---

まとめ

• ハチミツ自体はプレドニゾンとの「直接の相互作用」は一般に知られていません。 ^[1]
• ただし、プレドニゾンには血糖を上げやすい作用があり、ハチミツのような高糖質食品は「間接的に」血糖悪化を助長する場合があります。 ^{[2] [3]}
• 量を控えめにし、食事と一緒に摂る、血糖の反応を観察するなどの工夫をすると安心です。 ^[2]

ご希望があれば、現在のプレドニゾンの用量や服用期間、糖尿病の有無に合わせて、もう少し具体的な摂取目安をご提案します。