プレドニゾンは牛乳やヨーグルトなどの乳製品と一緒に服用しても吸収や効果に影響はありませんか？

プレドニゾンは通常、牛乳やヨーグルトなどの乳製品と一緒に服用しても、吸収量（バイオアベイラビリティ）や効果に大きな影響は出にくいと考えられます。標準的な錠剤（通常錠）や液剤では、食事の有無で体内に入る総量はほぼ変わらず、最大濃度に到達するタイミングが少し遅れる程度です。 ^{[1] [2]}

---

根拠となるデータ

• 古典的な交差試験では、2種類の市販プレドニゾン錠において、食事の有無で血中プレドニゾロン（活性体）濃度の推移（総曝露量）は有意に変わらず、吸収初期の立ち上がり速度のみが異なると報告されています。つまり、食事（一般食）それ自体はプレドニゾンの総吸収に明確な悪影響を与えない可能性が高いです。 ^[1]
• 液体食と同時投与の試験でも、プレドニゾンからプレドニゾロンへの代謝や主要薬物動態指標はほぼ同等で、ピーク到達時間のみが遅れた（＝効果発現がやや遅れる可能性）と示されています。 ^[2]

---

乳製品と一緒で問題ないか

• 乳製品（牛乳・ヨーグルト）によるミネラル（カルシウム）と薬剤のキレート形成は、主に一部の抗生物質などで問題になりますが、プレドニゾンでは一般的に臨床的な吸収低下は示されていません。 ^{[1] [2]}
• したがって、通常錠や液剤のプレドニゾンは、乳製品と一緒でも総合的な効果への影響は小さいと考えられます。 ^{[1] [2]}

---

例外的に注意したい剤形

• プレドニゾロン（活性型）には腸溶錠（腸で溶ける特殊コーティング）が存在し、これは食事、特に量や内容によって吸収が遅れたり不安定になる例があります。一部では12時間以上吸収が遅れた報告もあり、腸溶錠は食間（少なくとも食前後2時間空ける）投与が望ましいとされています。 ^[3]
• この知見は「プレドニゾロン腸溶錠」に対するもので、プレドニゾンの通常錠・液剤には当てはまりません。 ただし、もし処方が「腸溶錠」や「遅延放出製剤」の場合は、食事や乳製品と同時ではなく時間をずらすのが無難です。 ^[3]

---

胃の負担と服用タイミング

• プレドニゾンは胃のむかつきや胃痛を起こしやすい人もいます。胃の保護の観点では、食後（乳製品を含む食事後）に服用する方法がよく用いられます。 ^[2]
• 食後服用により、ピークの到達がやや遅れる可能性はありますが、総合的な効果は保たれることが多いため、日中の同じ時間に継続して飲むこと（服用時間の一貫性）を優先してよいでしょう。 ^{[1] [2]}

---

実践的なポイント

• 乳製品と一緒でOK：通常のプレドニゾン錠・液剤なら、牛乳やヨーグルトと一緒でも基本的に問題ありません。 ^{[1] [2]}
• 効果発現のタイミング：食事や乳製品と一緒だと、効き始め（ピーク）が少し遅く感じる場合がありますが、効き目の強さ自体は概ね変わりません。 ^[2]
• 腸溶・遅延放出なら注意：腸溶錠（主にプレドニゾロン製剤）では食事が吸収を遅らせたり不安定にすることがあるため、食間投与が勧められます。 ^[3]
• 胃の保護：胃が弱い方は食後（乳製品含む）服用も一案で、症状に応じて医療者に相談すると安心です。 ^[2]

---

まとめ

• 結論として、プレドニゾン（通常錠・液剤）は牛乳やヨーグルトと一緒に服用しても、吸収量や全体的な効果への影響は大きくないと考えられます。 ^{[1] [2]}
• ただし、腸溶性のプレドニゾロン錠など特殊コーティング製剤は食事で吸収が不安定になり得るため、食事と時間をずらす配慮が望ましいです。 ^[3]
• 胃の不快感を避けたい場合は食後服用が現実的で、日々の同じ時間に継続することが効果の安定につながります。 ^[2]