ロサルタンを服用中にバナナを食べても大丈夫ですか？

ロサルタン内服中のバナナ摂取は「量に注意すれば概ね可能」です

ロサルタン（ARB：アンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬）は体内のカリウムを上げやすい薬の一つで、他の要因と重なると高カリウム血症（血清カリウム高値）を招くことがあります。日常的な範囲でバナナを含む高カリウム食品を適量にとること自体は一般的に可能ですが、腎機能低下がある方、他の「カリウムを上げる薬（例：スピロノラクトン等）」を併用している方、カリウム補充・塩代替（カリウム塩）を使っている方は摂取量を控えめにし、定期的な血清カリウムチェックを行うのが安全です。ロサルタン服用中は「カリウム補助食品やカリウム含有塩の使用は自己判断で行わない」ことが推奨されています。 ^{[1] [2] [3]}

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ロサルタンとカリウムの関係

• ロサルタンは血清カリウムが上がることがある薬です。服用中は定期的にカリウム値の確認が望まれ、必要に応じて用量調整・中止が検討されます。 ^[1]
• 他の「カリウムを上げる薬」との併用で高カリウム血症リスクが増します（例：カリウム保持性利尿薬、カリウムサプリ、カリウム含有塩代替）。 ^{[2] [3]}
• ARB/ACE阻害薬では最大約1割程度の軽度高カリウムがみられることがあると報告され、開始・増量時は腎機能とカリウムのモニタリングが推奨されます。 ^[4]

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バナナのカリウム量と「適量」の目安

• バナナ1本（中）で約420 mgのカリウムを含みます。これは日常の果物の中ではやや高めの部類です。 ^[5]
• 一般的に腎機能が保たれていてロサルタン単剤で服用している方なら、1日0〜1本程度までのバナナは多くの場合問題にならないことが多いですが、他の高カリウム食品（野菜ジュース、オレンジジュース、芋類、海藻など）との合算で過剰にならないようバランスが大切です。 ^[5]
• 腎機能低下がある方は高カリウム食品の摂取を控えめにすることが推奨されます（バナナ、キウイ、メロンなど）。 ^[6]

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こんな場合は注意・相談を

• 腎機能が悪い、過去に高カリウムと言われた、カリウム保持性利尿薬（スピロノラクトン、トリアムテレン、アミロライド）やヘパリン、トリメトプリム含有薬などを併用している。こうした場合はバナナなど高カリウム食品は控えめにし、主治医と具体的な摂取量を相談してください。 ^{[2] [3] [7]}
• 塩代替（「塩分控えめ」製品で塩化カリウムを主成分とするもの）やカリウムサプリの使用は自己判断で行わず、主治医に必ず相談してください。 ^{[2] [3]}
• ロサルタン開始・増量直後は特に、血清カリウムのモニタリングが推奨されます。過剰な食事性カリウム摂取を避けることが望ましいです。 ^[4]

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高カリウム血症のサインを知っておく

• 軽度では無症状のこともありますが、筋力低下、だるさ、しびれ、悪心、動悸、不整脈などが出ることがあります。重症では心停止の危険もあります。こうした症状があれば速やかに受診してください。 ^{[8] [9]}

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まとめ：安全に食べるためのポイント

• ロサルタン服用中でも、腎機能が良好で併用薬に注意しているなら、バナナは「控えめな量」で可能なことが多い」です。具体的には1日0〜1本程度までを目安にし、他の高カリウム食品とのバランスを取りましょう。 ^[5]
• 腎機能低下・高カリウムの既往・カリウムを上げる薬の併用がある場合は、バナナを含む高カリウム食品は減らし、主治医と食事計画を相談してください。 ^{[2] [3] [6]}
• 定期的な血清カリウムのチェックを受け、異常があれば早めに対応しましょう。 ^{[1] [4]}

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参考：高カリウム食品の一例（目安量）

• オレンジジュース1杯：約496 mg ^[5]
• さつまいも（中）1個：約542 mg ^[5]
• ヨーグルト無脂肪1カップ：約579 mg ^[5]
• バナナ（中）1本：約420 mg ^[5]

高カリウム食品は「重ね合わせ」で総量が増えやすいので、同じ日に複数をまとめて摂りすぎない工夫が安心です。 ^[5]