レボチロキシンとヨーグルトの相互作用はある？結論と実践ポイント

レボチロキシンは「空腹時に服用し、食事や特定の食品・サプリとは時間をあける」ほど吸収が安定します。食事全般は吸収を下げる傾向があり、特にカルシウムや鉄、食物繊維などは吸着して取り込みを妨げるため、ヨーグルト（乳製品）も含めて一緒の摂取は避けた方が安全です。食事と同時や直後の服用はTSHが上がりやすく、効果が不安定になりやすいことが示されています。 ^[1] 食事はレボチロキシンの吸収を有意に低下させるため、同時摂取は避けるのが基本です。 ^[2] 多くの食品（大豆、食物繊維など）や飲料（グレープフルーツジュースなど）が吸収に影響しうることが知られています。 ^{[3] [4]}

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なぜヨーグルトで吸収が下がりやすいのか

• 乳製品に多いカルシウムがレボチロキシンと結合して、腸での取り込みを妨げる可能性があります。こうしたミネラル（カルシウム、鉄）や食物繊維、制酸薬などは吸収を阻害する代表例です。 ^[5]
• 食事そのものも吸収率を下げるため、「朝食＋ヨーグルト」と同時に飲むと、空腹時に比べてTSHが上がりやすく（＝ホルモンが不足しがちに）なります。 ^[1]
• 一部の食品（大豆、食物繊維）や飲料（グレープフルーツジュース）はバイオアベイラビリティ低下や吸収遅延を引き起こすことが薬剤情報でも注意喚起されています。 ^{[3] [4]}

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公式情報や臨床研究が示すポイント

• 食品（大豆、食物繊維、クルミなど）はレボチロキシンの吸収を低下させることが明記されています。 ^{[3] [4]}
• 空腹時は吸収が良く、食事と同時は吸収が落ちることが古典的なヒト試験で確認されています。 ^[2]
• 服用タイミングとTSHの関係をみた臨床試験では、「空腹時」が最もTSHが低く安定し、「朝食と一緒」や「就寝前」はより高く変動が大きくなりました。 ^[1]

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実践的な飲み方（タイミングのコツ）

• 朝起きてすぐ、コップ一杯の水で服用し、その後少なくとも30〜60分は飲食を避けるのが一般的です。食事と時間をあけるほど吸収は安定しやすいです。 ^[1]
• カルシウム・鉄サプリ、制酸薬、食物繊維の多い補助食品や大豆製品は、レボチロキシンから4時間程度ずらすと安心です。こうした成分は吸収低下の原因になりやすいからです。 ^[5]
• ヨーグルト・牛乳などの乳製品もカルシウムが多いため、レボチロキシンとは同時ではなく、数時間あけることをおすすめします。特に朝食で乳製品をよく摂る方は、薬を先に飲んでから60分以上あける、もしくは薬を別の時間帯（例：就寝前）に回すなど工夫すると良いでしょう。 ^{[1] [5]}

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就寝前に飲んでもいいの？

就寝前の投与は食事の影響を避けやすい一方で、臨床試験では空腹時（朝）よりTSHがやや高くなる傾向が見られました。 ^[1] ただし、日々の生活で朝食との分離が難しい場合、就寝前に最低でも2〜3時間以上の絶食後に飲む方法が現実的な代替として使われることもあります。 ^[1] どのタイミングでも、毎日同じ条件で一貫して服用することが最も大切です。 ^[1]

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こんなときは見直しを

• ヨーグルトや乳製品と一緒に飲んでいた、あるいはカルシウム・鉄サプリを近接して飲んでいた場合、TSHが目標より高めにブレやすくなります。服用タイミングを改善し、4〜8週間後にTSHを再評価すると、必要な用量が下がる、あるいは値が安定することがあります。 ^{[1] [5]}
• コーヒー（特にエスプレッソ）、大豆製品、食物繊維が多い食事は吸収を阻害しやすいので、薬と時間をあける工夫が有用です。 ^[5]

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まとめ

• ヨーグルト自体のみを名指しした大規模臨床試験は限られるものの、乳製品に多いカルシウムや「食事同時摂取」自体がレボチロキシンの吸収を下げる根拠は確立しています。したがって、ヨーグルトと同時服用は避け、時間をあけるのが無難です。 ^{[2] [1] [5]}
• 最適なのは「起床後すぐに水で服用し、60分後に朝食（ヨーグルト含む）」、あるいは「夜、十分な絶食後に服用する」という運用です。服用条件は毎日そろえるほど、TSHが安定しやすいです。 ^[1]

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クイックチェック表

項目	おすすめの実践
朝の服用	起床後すぐ水で内服→食事（含むヨーグルト）は60分後以降 [1]
乳製品（ヨーグルト/牛乳）	薬と同時は避け、できれば2時間以上あける（カルシウム対策） [5]
サプリ（Ca/鉄）・制酸薬	レボチロキシンから4時間以上離す [5]
コーヒー・高食物繊維・大豆	薬と時間をあける・条件を毎日そろえる [5]
就寝前投与	夕食から2–3時間以上あけ、毎日同条件で服用（朝空腹時よりTSHはやや高めになりうる） [1]

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😊ご自身の生活リズムでは、朝食のヨーグルトとどのくらい時間を空けられそうですか？