レボチロキシンとウコン（ターメリック／クルクミン）の併用は安全？

結論として、一般的には少量のウコン（ターメリック）や料理での摂取は、レボチロキシンと併用しても大きな問題は生じにくいと考えられます。 ただし、高用量のサプリメント（高濃度クルクミン）を空腹時にレボチロキシンと同時に飲むことは避けるのが無難です。現時点で、公式の医薬品情報には「ウコン／クルクミン」とレボチロキシンの明確な相互作用の記載はありませんが、レボチロキシンは食物・サプリの影響で吸収が低下しやすい薬であり、服用タイミングの工夫が推奨されています。食物繊維や大豆、ナッツ（クルミ）、各種ミネラル製剤などは吸収を落とす代表例として記載されています。 ^{[1] [2] [3] [4] [5]}

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要点まとめ

• 公式情報にウコン（クルクミン）固有の警告は現時点でありません。 ただし、レボチロキシンは食物や一部サプリで吸収が低下しやすい薬です。 ^{[1] [2]}
• レボチロキシンは空腹時に単独で服用し、食事・サプリは後ろにずらすと吸収が安定しやすいです（一般的に服用後30–60分は食事・サプリを避ける）。食物や食物繊維が吸収を下げることが知られています。 ^{[1] [5]}
• カルシウム、鉄、胆汁酸吸着薬、制酸薬、コーヒーなどは吸収を20–25％程度下げることがあるため、服用間隔を空けるのが推奨されます。 ^{[6] [7]}
• ウコンサプリは脂溶性で、食事と一緒に摂ることが多いため、同時服用は理論上レボチロキシンの吸収に影響しうるため、時間をずらすのが安全です。レボチロキシンは食事に影響されます。 ^{[1] [5]}

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レボチロキシンの吸収と食事・サプリの関係

レボチロキシンは空腹時に服用すると吸収が最も安定します。食事や食物繊維、特定の食品（大豆製品、綿実粉、クルミなど）は腸管で薬を結合して吸収を妨げることがあり、用量調整が必要になることもあります。 ^{[1] [2] [3] [4] [5]}
また、コーヒーや繊維が豊富な食事、各種消化管疾患は吸収低下の原因として報告されています。複数の一般的な薬剤（カルシウム塩、鉄、制酸薬、胆汁酸吸着薬、プロトンポンプ阻害薬など）との同時服用は避けるのが望ましいです。 ^[6]

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ウコン（クルクミン）に関する考察

• 公式の医薬品相互作用一覧には、ウコン（クルクミン）とレボチロキシンの特異的な相互作用は掲載されていません。 したがって、直接的な代謝相互作用のエビデンスは限定的です。 ^{[1] [2]}
• 一方で、レボチロキシンは食物やサプリの「物理的な吸着」や「消化管環境の変化」で吸収が落ちることがあるため、高用量のハーブサプリを同時に飲むことは避けるのが無難です。レボチロキシンは食事の影響を受けるため、タイミングをずらす工夫が有効です。 ^{[1] [5]}
• 動物研究では、クルクミンが甲状腺ホルモン過剰時の酸化ストレスを軽減する可能性が示唆されていますが、これはレボチロキシンの吸収や血中濃度に関する臨床的相互作用を示すものではありません。 ^[8]

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安全に併用するための実践ポイント

• 服用間隔を空ける
  • レボチロキシンは朝の空腹時に水だけで単独服用し、30–60分後に朝食を摂るのが一般的です。食事と同時は吸収低下の原因になります。 ^{[1] [5]}
  • ウコン（クルクミン）サプリは、レボチロキシンから最低4時間程度間隔を空けると安心です。カルシウムなどの例で、間隔を空けることが推奨されるため、同様に時間をずらす考え方が有用です。カルシウムは吸収を約20–25％低下させうるため、間隔調整が推奨されています。 ^[7]
• 用量と形態に注意
  • 料理に含まれる少量のターメリックは通常問題になりにくいです。 ^[1]
  • 高濃度クルクミンサプリ（ピペリン併用で吸収増強した製品など）は、同時服用を避けるのが無難です。レボチロキシンは食事の影響を受けるため、タイミング調整が重要です。 ^{[1] [5]}
• 継続的なモニタリング
  • ウコンサプリを開始・変更した後は、TSH（甲状腺刺激ホルモン）や遊離T4の値が安定しているか定期検査で確認すると安心です。食事・サプリで吸収が変動することがあるためです。 ^{[1] [5]}
  • 朝の服用ルーティンを変えた場合も、採血間隔（通常6–8週間後）で変化を評価するのが一般的です。食事の影響により用量調整が必要になる場合があります。 ^{[1] [2]}

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よくある疑問への回答

ウコンを毎日摂っているが、TSHが上がった（下がった）気がする

レボチロキシンは食事・サプリのタイミングで吸収がぶれやすい薬です。ウコン自体の直接的相互作用の証拠は限られていますが、同時服用や空腹時服用の乱れがあれば、TSHが変動する可能性があります。まずは服用間隔の徹底（レボチロキシン単独、30–60分後に朝食、他のサプリは4時間後）を試し、数週間後の検査で評価するとよいでしょう。食事が吸収に影響することは公式情報で示されています。 ^{[1] [5]}

他のサプリや食品で注意すべきもの

• カルシウム、鉄、アルミニウム含有制酸薬、胆汁酸吸着薬、PPI、ラロキシフェン、コーヒー、食物繊維が多い食事は吸収を下げる可能性が報告されています。服用時間をずらすことで影響を減らせます。 ^{[6] [7]}
• 大豆製品、綿実粉、クルミ、食物繊維は腸管で薬を結合して吸収低下を起こしうるため、タイミングの工夫が有効です。 ^{[1] [5]}

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服用タイミングの推奨スケジュール（例）

• 朝起床直後：レボチロキシンをコップ一杯の水で単独服用。食事・コーヒー・サプリはまだ摂らない。 ^{[1] [5]}
• 30–60分後：朝食（コーヒー含む）。食事が吸収に影響するため、この間隔が推奨されます。 ^{[1] [6]}
• 4時間後以降：ウコン（クルクミン）サプリやカルシウム、鉄など他のサプリ・薬。カルシウムは吸収を20–25％低下させることがあるため、十分に間隔を空けるのが目安です。 ^[7]

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まとめ

• 料理レベルのターメリックは通常問題になりにくく、サプリは同時服用を避け、時間をずらすと安心です。 レボチロキシンは食事・サプリの影響で吸収が落ちやすいため、空腹時単独服用が基本です。 ^{[1] [5]}
• クルクミンの高用量サプリを取り入れる場合は、4時間以上間隔を空ける、TSHなどの検査を適切な間隔で確認するなどの対策がおすすめです。 ^{[7] [6]}
• 公式情報では食物（大豆、クルミ、食物繊維など）による吸収低下が明記されている一方、ウコン固有の相互作用は記載されていません。 よって、タイミング調整とモニタリングが現実的な安全策です。 ^{[1] [5]}

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