レボチロキシン服用中に卵を食べても薬の吸収や効果に影響はありませんか？

卵とレボチロキシンの関係

一般的には、卵そのものがレボチロキシン（甲状腺ホルモン薬：L-チロキシン）の吸収や効果を大きく妨げるという確立したエビデンスはありません。 公式情報では、吸収を下げる可能性が示されている食品は「大豆製品、食物繊維の多い食品、グレープフルーツジュース、くるみ」などであり、卵は挙げられていません。 ^[1] 服用全般の原則として、レボチロキシンは空腹時に内服すると吸収が安定して高くなるため、朝食（卵を含む）よりも30〜60分前に服用するのが推奨されています。 ^{[2] [3]}

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レボチロキシンの吸収に影響する要因

• 食事タイミング
  レボチロキシンは空腹時の方が吸収率が高く、食事と同時内服で吸収が低下しやすいことが知られています。 ^{[4] [5]} そのため、起床後すぐに水で内服し、30〜60分待ってから朝食が一般的な推奨です。 ^{[2] [3]}

• 特定の食品
  大豆製品（豆乳、納豆、豆腐など）、食物繊維が多い食品、くるみ、グレープフルーツジュースは吸収低下の可能性が示されています。 これらを常習的に服用1時間以内に摂る場合は、用量調整が必要になることがあります。 ^{[1] [6]}

• サプリ・薬との飲み合わせ
  鉄（Fe）・カルシウム（Ca）サプリ、制酸薬（アルミニウム・マグネシウム含有）、スクラルファート、胆汁酸吸着薬などはレボチロキシンと結合し吸収を下げます。少なくとも4時間あけることが推奨されています。 ^{[7] [2]} 胃酸を下げる薬（PPIなど）やリン吸着薬も影響し得ます。 ^{[8] [9] [10]}

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卵はどう扱えばいい？

卵自体は公式に問題食品として列挙されていません。 ^[1] よって、服用の30〜60分後に食べる通常の朝食の一部としての卵摂取は、一般的に影響が小さいと考えられます。 ^[2] ただし、食事同時内服は吸収低下につながるため、卵に限らず朝食と同時に薬を飲むことは避けるのが無難です。 ^{[4] [5]}

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実践的な内服方法のコツ

• タイミング
  起床後すぐにレボチロキシンをコップ一杯の水で内服し、30〜60分後に朝食（卵含む）を摂りましょう。 ^{[2] [11]}

• 一貫性を保つ
  服用時間や食事のパターンを毎日できるだけ一定にすることで、血中濃度とTSHの安定につながります。 ^[12] もし生活上どうしても朝食前が難しければ、就寝前（2〜3時間前から絶食）内服という方法も検討できますが、主治医と相談の上でパターンを固定することが望ましいです。 ^[13]

• サプリとの間隔
  鉄・カルシウムサプリや総合ミネラル、制酸薬は、レボチロキシンから4時間以上あけるようにしてください。 ^{[7] [2]} 乳製品由来のカルシウムも同様に時間をずらすと安心です。 ^[7]

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こういう場合は注意・相談

• 食事と同時に飲む習慣がある
  食事同時内服は吸収低下の主因になりやすいです。服用タイミングの是正でTSHが改善する可能性があります。 ^{[14] [4]}

• 豆乳や高食物繊維の朝食を日常的に摂っている
  服用から1時間以内の摂取が習慣的だと用量調整が必要になることがあります。主治医に服用と食事の時間関係を伝えた上で、TSH・FT4の経過を見ながら調整しましょう。 ^{[1] [6]}

• TSHが安定しない、症状が続く
  内服アドヒアランス、食事・サプリとの時間、併用薬（PPIや制酸薬等）をチェックし、それでも不安定なら吸収障害（胃酸低下、H. pylori、セリアックなど）の可能性も検討します。 ^[13]

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まとめ

• 卵はレボチロキシンの吸収低下食品としては公式に挙げられていません。 ^[1]
• レボチロキシンは空腹時に水で内服し、30〜60分後に朝食（卵含む）を摂るのが基本で、食事同時内服は避けるのが安心です。 ^{[2] [4]}
• 鉄・カルシウムサプリや制酸薬は4時間以上あけるなど、飲み合わせ・タイミングに注意しましょう。 ^{[7] [2]}

この内服方法で続けてみて、TSHや症状が安定しない場合は食事内容・サプリ・服用時間を医師と一緒に見直すことをおすすめします。 ^[6]