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2026年2月12日5分で読める

レボチロキシンは牛乳やヨーグルトなどの乳製品と同時に摂取すると吸収が低下しますか？

要点:

レボチロキシンは食事と同時に服用すると吸収が低下しやすく、乳製品に多いカルシウムも影響します。最適なのは空腹時に水で単独服用し、30～60分後に朝食をとること。カルシウム・鉄・制酸薬とは4時間以上間隔を空け、就寝前（最終食事から4時間以上）も選択肢です。

レボチロキシンと乳製品の同時摂取：吸収への影響と安全な飲み方

結論として、レボチロキシン（甲状腺ホルモン薬）は空腹時に水で単独で服用するのが最も安定して吸収されます。食事と同時に服用すると吸収が低下しやすく、特にカルシウムや食物繊維など一部の成分は吸収を妨げるため、乳製品（牛乳・ヨーグルト）を含む食事とは時間をあけることが推奨されます。 [1] 食後や朝食と一緒に服用した場合、TSH（甲状腺刺激ホルモン）が高めになる傾向が示されており、これは吸収低下の実質的な指標です。 [2]

なぜ空腹時が推奨されるのか

  • レボチロキシンは小腸で吸収されますが、食べ物があると吸収率が下がり、血中濃度の変動が大きくなることが知られています。 [3] [2]
  • 実臨床では、朝起床後にコップ一杯の水で服用し、その後30分～1時間は食事を控える方法が標準的に推奨されています。 [1]
  • 夜間就寝前の服用も選択肢ですが、就寝前の軽食や飲み物があると同様に吸収が低下しうるため、食後4時間以上空けるなど一定のルールを保つ必要があります。 [2]

乳製品の何が問題になり得るか

  • 乳製品そのものについて、薬の公式情報では大豆、綿実、クルミ、食物繊維、グレープフルーツジュースが吸収を妨げる可能性として明記されていますが、牛乳やヨーグルトは名指しでは記載されていません。 [4] [5]
  • ただし、乳製品にはカルシウムが多く含まれます。カルシウムはレボチロキシンと結合して腸管での取り込みを減らす代表的な相互作用成分であり、カルシウム製剤（サプリ・鎮酸薬など）とは服用間隔を少なくとも4時間空けるよう明確に指示されています。 [6]
  • そのため、カルシウムの多い乳製品を薬と同時に摂ることは避けた方が安全、というのが実務的な考え方です。 [6]

実際のデータ：食事との同時服用でTSHが上がる

  • レボチロキシンを「空腹時」「朝食と一緒」「就寝前」の3条件で比較した研究では、空腹時で最もTSHが低く安定し、朝食と一緒・就寝前ではTSHが有意に高く、ばらつきも増えることが示されました。 [2]
  • これは、食事（乳製品を含む）と同時に服用すると体内への入り方が不安定になりやすいことを反映しています。 [2]

推奨される服用タイミングとコツ

  • 基本ルール
    • レボチロキシンは毎日同じ時間、空腹時に水で単独服用。 [1]
    • 服用後は30分～1時間は何も食べない（朝食・牛乳・ヨーグルトを含む）。 [1]
  • カルシウム・鉄・制酸薬との間隔
    • カルシウムや鉄のサプリ、アルミニウム含有制酸薬などは4時間以上間隔をあける。 [6]
  • どうしても朝食と近接する場合
    • 朝食に乳製品を摂るなら、薬→30～60分待つ→朝食の順にする。 [1]
    • または、就寝前（最後の食事から4時間以上後）に服用する方法もあります。 [2]

乳糖不耐症や腸の状態と吸収

  • 乳糖不耐症やセリアック病、H. pylori感染、萎縮性胃炎、炎症性腸疾患など、腸の状態によってレボチロキシンの吸収が落ちることがあります。 [7]
  • 乳糖不耐症がある方は、乳糖の摂取調整や、乳糖を含まない製剤（処方薬の種類変更）で吸収が改善する可能性があります。 [8]

まとめ

  • 乳製品（牛乳・ヨーグルト）をレボチロキシンと同時に摂ると、カルシウムなどの影響で吸収が下がる可能性があり、避けた方が無難です。 [6]
  • 最適な方法は、空腹時に水で服用し、30～60分後に朝食とすることです。 [1]
  • TSHが安定しない、朝の服用が難しいなどの事情がある場合は、就寝前服用（最終食事から4時間以上）も検討できます。 [2]

よくある質問

  • 朝起きてすぐ牛乳を飲む習慣がある場合は？
    → 薬を先に飲んでから30～60分待って牛乳に切り替えるのがおすすめです。 [1]

  • ヨーグルト＋鉄・カルシウムサプリを摂っている場合は？
    → レボチロキシンとは最低4時間間隔を空けてください。 [6]

服用のチェックポイント

  • 毎日同じ時間に、水のみで服用しているか。 [1]
  • 服用後、30～60分は食事・飲み物（乳製品含む）を控える習慣ができているか。 [1]
  • カルシウム・鉄・制酸薬と4時間以上間隔を開けているか。 [6]
  • TSHが安定しない場合は、服薬タイミングや相互作用のある食品・サプリを見直す。 [2]

参考となるポイント

  • 食事による吸収低下は乳製品に限らず、食物繊維が多い食品や大豆製品、グレープフルーツジュースなどでも起こり得ます。 [4] [5]
  • 服用タイミングの工夫でTSHが目標範囲に収まりやすくなり、過不足のない治療につながります。 [2]

ユーザーは今、レボチロキシンを朝食（乳製品を含む）とどのくらい時間を空けて服用していますか？

関連する質問

服用後何分で朝食可能ですか→就寝前に服用しても安全？→乳製品を避ける他の方法は？→

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出典

  1. 1.^abcdefghiDailyMed - LEVOTHYROXINE SODIUM tablet(dailymed.nlm.nih.gov)
  2. 2.^abcdefghiTiming of levothyroxine administration affects serum thyrotropin concentration.(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
  3. 3.^↑Aspects of the absorption of oral L-thyroxine in normal man.(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
  4. 4.^abLEVOTHYROXINE SODIUM(dailymed.nlm.nih.gov)
  5. 5.^abDailyMed - LEVOTHYROXINE SODIUM tablet(dailymed.nlm.nih.gov)
  6. 6.^abcdefLEVOTHYROXINE SODIUM(dailymed.nlm.nih.gov)
  7. 7.^↑Conditions and drugs interfering with thyroxine absorption.(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
  8. 8.^↑The influence of lactose intolerance and other gastro-intestinal tract disorders on L-thyroxine absorption.(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

ご注意: この情報は教育目的のみで提供されており、専門的な医療アドバイス、診断、または治療に代わるものではありません。医療上の決定を行う前に、必ず資格のある医療提供者に相談してください。