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2026年2月12日5分で読める

レボチロキシンはコーヒーと一緒に飲むと吸収が低下しますか？

要点:

錠剤のレボチロキシンはコーヒーと近接して服用すると吸収が低下し、TSHが上昇する可能性があります。空腹時に水で服用し、コーヒーは30〜60分後に飲むのが推奨です。ソフトジェルカプセルではコーヒーの影響が小さい可能性があります。

レボチロキシンとコーヒーの併用で吸収は低下する？

結論として、従来の錠剤（tablet）タイプのレボチロキシンはコーヒーと近接して服用すると吸収が低下する可能性が示されています。 [1] 一方で、空腹時に水で服用し、コーヒーは少なくとも30〜60分後に飲む習慣を守ると、影響は最小限にできます。 [2] また、ソフトジェルカプセル製剤ではコーヒーによる影響が小さい可能性が臨床的に示唆されています。 [3]

なぜコーヒーで吸収が下がるの？

  • コーヒー（特にエスプレッソなど濃いコーヒー）は、レボチロキシン錠剤の腸からの取り込み（吸収）を妨げる食品の一つと報告されています。 [1]
  • 食物繊維や大豆、クルミ、綿実粉、グレープフルーツジュースなども、消化管内で結合したり、溶出や通過時間に影響して吸収を遅らせたり低下させることがあります。 [4]

こうした作用により、血液中の甲状腺ホルモン濃度が想定より低くなり、TSHが上昇してしまう（効きが弱く見える）ことがあります。 [1]

正しい飲み方（基本ルール）

  • 1日1回、空腹時にコップ1杯の水で服用します。 [5]
  • 朝食の30分～1時間前に飲むのが推奨です。 [2]
  • 鉄剤・カルシウム・制酸薬など吸収を妨げる薬は、レボチロキシンから少なくとも4時間離してください。 [5]

この「空腹時・水・時間を空ける」ルールを守ることで、食べ物や飲み物による吸収低下のリスクを抑えられます。 [2]

コーヒーとの時間間隔はどれくらい？

  • 錠剤の場合：コーヒーは服用後少なくとも30〜60分空けるのが一般的に無難です（朝食前服用の指示に沿う）。 [2]
  • ソフトジェルカプセルの場合：小規模研究ですが、錠剤で見られたコーヒー関連の吸収低下がソフトジェルでは著しく軽減される可能性が示唆されています。 [3] 服用直後にコーヒーを飲んでも薬物動態への影響が最小限だったという負荷試験の結果もあります。 [3]

ただし、日常の再現性や個人差を考えると、どの製剤でも「水で服用し、コーヒーは少し時間を空ける」習慣を続けるのが安全です。 [2]

錠剤とソフトジェルの違い

研究ハイライト（要点）

  • 錠剤でコーヒーと近接服用していた人は、TSHが高くなる（効きが弱くなる）傾向が見られました。 [1]
  • 同じ人をソフトジェルカプセルに切り替えると、コーヒーと近接でもTSHが安定し、コーヒーによる影響が最小化されたという報告があります。 [3]

このため、朝のコーヒーをどうしてもやめられない人や服用タイミングの調整が難しい人には、ソフトジェル製剤が一つの選択肢になり得ます。 [3]

よくある併用の落とし穴

  • 鉄・カルシウム・マグネシウムを含むサプリや制酸薬は、レボチロキシンの吸収を大きく下げます。 [2]
  • これらはレボチロキシンと4時間以上間隔を空けることが重要です。 [5]
  • 食物繊維が多い食事や大豆製品も、毎日恒常的に近接すると用量調整が必要になることがあります。 [4]

服用タイミングの実践例

  • 例1：起床→レボチロキシンを水で服用→30〜60分後にコーヒーと朝食。 [2]
  • 例2（夜型の人）：就寝前に3〜4時間以上絶食状態で水で服用し、就寝（コーヒーは翌朝）。 [5]
  • 例3（コーヒーをすぐ飲みたい人）：ソフトジェル製剤へ変更を主治医に相談し、水で服用後すぐにコーヒーでも影響が少ない可能性。 [3]

観察すべきサイン

  • TSHが目標範囲から外れやすい、用量を頻回に上げても安定しない場合、服用タイミング・併用飲食（コーヒー含む）・併用薬を見直す価値があります。 [1]
  • また、胃腸の吸収障害（セリアック病、炎症性腸疾患、乳糖不耐症、H. pylori感染、萎縮性胃炎など）が影響することもあります。 [1]

まとめ

  • 錠剤のレボチロキシンはコーヒーと近接して飲むと吸収が下がる可能性があります。 [1]
  • 空腹時に水で、朝食30〜60分前に服用し、コーヒーは後に回すことで影響を避けられます。 [2]
  • ソフトジェルカプセルではコーヒーの影響が小さい可能性があり、生活習慣に合わない場合の選択肢になります。 [3]
  • 鉄・カルシウム・制酸薬は4時間以上間隔を空けるのを忘れないでください。 [5]

参考の服用指示（要点一覧）

  • レボチロキシンは空腹時、朝食の30〜60分前に水で服用。 [2]
  • 鉄剤・カルシウム・制酸薬は4時間離す。 [5]
  • コーヒーや食物繊維・大豆は吸収を妨げることがある。 [1] [4]
  • 習慣の調整が難しければソフトジェル製剤を検討。 [3]

用量・食事影響の比較表

項目錠剤（tablet）ソフトジェルカプセル
コーヒー近接時の影響吸収低下しTSH上昇の可能性あり影響が最小限に留まる可能性
推奨服用空腹時、朝食30〜60分前、水で服用同様だが、近接コーヒーでも影響が小さい可能性
食品影響（大豆・食物繊維等）用量調整が必要になる場合あり影響が相対的に小さい可能性
併用薬（鉄・Ca・制酸薬）4時間間隔必須4時間間隔推奨（原則同様）

上表は臨床的指針の要約であり、最終的な選択は主治医と相談のうえで行ってください。 [5] [3] [1]

必要であれば、あなたの服用時間や朝のルーティンに合わせて、最適な方法や製剤選択の具体的な提案をお伝えします。

関連する質問

ソフトジェルに変更すべきですか？→朝の短時間で飲む方法は？→他の飲み物でも影響ありますか？→

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出典

  1. 1.^abcdefghiConditions and drugs interfering with thyroxine absorption.(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
  2. 2.^abcdefghiDailyMed - LEVOTHYROXINE SODIUM tablet(dailymed.nlm.nih.gov)
  3. 3.^abcdefghiA novel formulation of L-thyroxine (L-T4) reduces the problem of L-T4 malabsorption by coffee observed with traditional tablet formulations.(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
  4. 4.^abcDailyMed - LEVOTHYROXINE SODIUM tablet(dailymed.nlm.nih.gov)
  5. 5.^abcdefglevothyroxin sodium(dailymed.nlm.nih.gov)

ご注意: この情報は教育目的のみで提供されており、専門的な医療アドバイス、診断、または治療に代わるものではありません。医療上の決定を行う前に、必ず資格のある医療提供者に相談してください。