レボチロキシンとアボカドの相互作用はある？

結論として、アボカドそのものがレボチロキシン（L-チロキシン）の吸収を特異的に阻害するという確立されたエビデンスは現時点では限られています。ただし「食事全般」「食物繊維」「脂質の多い食事」などはレボチロキシンの吸収を低下させることがあり、朝食と近いタイミングの摂取は薬の効果に影響しうるため注意が必要です。 ^[1] レボチロキシンは特定の食品（大豆粉、コットンシードミール、クルミ、食物繊維）で結合・吸着されて吸収が下がり、柑橘類のグレープフルーツジュースは吸収の遅延とバイオアベイラビリティ低下を招くことが知られています。 ^{[2] [3]}

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レボチロキシンの吸収と食事の影響

• 食事と一緒（特に高脂肪や高繊維）に服用すると吸収が低下することがあります。 食物繊維や一部の食材は腸管内で薬剤に結合して、吸収を妨げる可能性があります。 ^[1]
• 公式の服用指針では、特定の食品が吸収を低下させるため用量調整が必要となる場合があるとされています（例：大豆粉、コットンシードミール、クルミ、食物繊維）。 ^{[2] [3]}
• グレープフルーツジュースは吸収を遅らせ、利用可能量（バイオアベイラビリティ）を下げることがあります。 ^{[2] [3]}

アボカドは脂質が多く食物繊維も含む食品です。直接名指しの警告はありませんが、「高脂肪・高繊維の食事」枠に入るため、レボチロキシンと近いタイミングで摂ると吸収に影響する可能性はあります。 ^[1]

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服用タイミングのコツ（実践的ガイド）

• 空腹時に服用し、服用後30–60分は食事を控えるのが一般的な推奨です。遅延吸収が疑われるケースでは朝食を少なくとも60分遅らせることでTSHの改善が得られた報告があります。 ^[4]
• カルシウム・鉄・アルミニウム含有製品（サプリ、制酸薬）との同時服用は避け、4時間以上離すことが望ましいです。これらは吸収を20–25％程度下げることが示されています。 ^{[5] [6]}
• グレープフルーツジュースは服用前後に避ける方が安全です。 ^{[2] [3]}

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アボカドを食べたい場合のポイント

• レボチロキシンは起床直後の空腹時に水で服用し、1時間後に朝食（アボカド含む）というスケジュールにすると、吸収低下のリスクを最小化できます。 ^[4]
• 昼食・夕食でアボカドを楽しむ場合も、服用から1時間以上空けるよう心がけると安心です。 ^[1]
• 食物繊維が多い日や高脂肪の食事が続く場合は、TSHやFT4の値がブレやすくなることがあるため、定期検査での変動が大きい場合は食事パターンを医師と共有すると良いでしょう。 ^[1]

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よくある関連食品・飲み物の注意点

• 注意が必要な食品・飲み物：大豆粉、コットンシードミール、クルミ、食物繊維の多い食品、グレープフルーツジュース。これらは吸収低下や遅延を招くことがあります。 ^{[2] [3]}
• 注意が必要なサプリ・薬：カルシウム、鉄、アルミニウム含有制酸薬、スクラルファート、胆汁酸吸着薬など。服用間隔を十分に空けてください。 ^{[5] [6] [1]}

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まとめ

• アボカド自体の明確な禁忌は示されていませんが、脂質と食物繊維が多いためレボチロキシンと近いタイミングの摂取は避けるのが無難です。 ^[1]
• レボチロキシンは空腹時に服用し、食事は30–60分後にが基本です。TSHが安定しない場合は朝食をさらに遅らせる工夫が役立つことがあります。 ^[4]
• カルシウム・鉄・一部の制酸薬・胆汁酸吸着薬との同時は避けて、数時間離すと吸収低下を防げます。 ^{[5] [6] [1]}
• グレープフルーツジュースは避けるのが安全です。 ^{[2] [3]}

もしアボカドをよく食べる生活スタイルでTSHが不安定なら、服用タイミングの見直しや食事の内容を医療者に共有してみてください。 ^[1]