ガバペンチンと緑茶の相互作用：吸収や効果への影響はある？

結論として、通常の範囲で緑茶（飲料）を飲むことがガバペンチンの吸収や効果に明確な悪影響を与えるという人での確固とした証拠は、現時点では限定的です。 ^[1] 一方で、ガバペンチンは独特の吸収機構を持ち、制酸薬（アルミニウム・マグネシウム含有）など一部の製品では吸収低下が報告されているため、飲み合わせ全般には一定の注意が推奨されます。 ^{[2] [3]}

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ガバペンチンの吸収の仕組みと相互作用の特徴

• ガバペンチンは腎臓から主に排泄され、血漿タンパクへの結合や一般的な薬物代謝酵素（CYP）による代謝はほとんど受けません。こうした特徴から、代謝酵素阻害による相互作用は生じにくい薬です。 ^[4]
• 吸収は用量依存で飽和する性質があり、同時に摂るものによっては生体内に入る量（バイオアベイラビリティ）が変わることがあります。 ^[4]
• 代表例として、アルミニウム・マグネシウム含有の制酸薬（例：Maalox）を同時に摂るとガバペンチンの平均バイオアベイラビリティが約20％低下することが示されています。2時間ずらすと低下は約10％に軽減します。 ^{[2] [3]}

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緑茶が薬に及ぼしうる一般的な影響

• 緑茶の主要成分であるカテキン（特にEGCG）は、一部の薬の吸収や排出、代謝（CYP3A4など）に影響する可能性が示されていますが、通常の飲料量では人での影響は限られるケースが多いと考えられています。 ^[1]
• 実際に影響が確認された薬として、ベラパミルのバイオアベイラビリティ増加、イリノテカンの胆汁排泄阻害による半減期延長などが報告されています。これらは薬物輸送タンパク（P-gp等）や酵素への作用が関与していると考えられます。 ^[5]
• 一方で、緑茶飲料と多くの薬で臨床的に問題がない、または限定的とするデータもあります。過度に濃縮された緑茶抽出物（サプリメント）では用量が大きくなり、飲料より影響が出やすいことが指摘されています。 ^{[6] [1]}

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緑茶とガバペンチン：現時点の見解

• ガバペンチンはCYPによる代謝を受けず、腎排泄主体のため、緑茶のCYP阻害による相互作用は理論上生じにくいと考えられます。 ^[4]
• ガバペンチンで公式に注意が示されている飲み合わせは、制酸薬による吸収低下などであり、緑茶との直接的な臨床データは示されていません。 ^{[2] [3]}
• 緑茶のカテキンが一部薬と結合して吸収に影響しうるという一般的知見はありますが、通常の緑茶飲料量でガバペンチンの吸収・効果に明確な支障が出るという人での確証は乏しいと考えられます。 ^[1]

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実用的な飲み方のガイド

• 通常の緑茶（飲料）は適量であれば、ガバペンチンとの併用で大きな問題は生じにくいと考えられます。 ^[1]
• より安全側に配慮するなら、ガバペンチンの服用タイミングと緑茶の摂取を30分〜1時間程度ずらす方法もあります（制酸薬では2時間の間隔で影響低減が示唆されていますが、これは制酸薬のデータであり緑茶にそのまま当てはまるわけではありません）。 ^{[2] [3]}
• 濃縮緑茶抽出物（EGCG高含有サプリメント）には注意しましょう。飲料より成分量が多く、他の薬で相互作用や副作用の報告があるため、ガバペンチン内服中は医療者に相談のうえ使用可否を判断するのが無難です。 ^{[6] [1]}
• アルミニウム・マグネシウムを含む制酸薬は服用間隔を空けることでガバペンチンの吸収低下を減らせます（目安：2時間）。 ^{[2] [3]}

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まとめ

• 現時点の人データでは、通常の緑茶飲料がガバペンチンの吸収・効果に臨床的に有意な悪影響を与えるという確証は限定的です。 ^[1]
• ガバペンチンは腎排泄主体でCYP代謝をほぼ受けないため、緑茶による酵素阻害型の相互作用は起こりにくいと考えられます。 ^[4]
• 一方で、濃縮緑茶抽出物（サプリ）は影響が強まりうるため、サプリの使用は事前に相談するのが安心です。 ^{[6] [1]}
• 制酸薬など一部製品では吸収低下が確認されているため、服用間隔の工夫をおすすめします。 ^{[2] [3]}

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簡易比較表：ガバペンチンの飲み合わせ傾向

項目	影響の方向性	実臨床での注意度	補足
緑茶（通常の飲料）	影響は限定的と考えられる	低〜中	高濃度エキスは別扱い [1]
緑茶抽出物（EGCG高用量サプリ）	影響が強まる可能性	中〜高	他薬で相互作用報告あり [6] [5]
制酸薬（Al/Mg含有）	ガバペンチン吸収低下	中	2時間間隔で低減 [2] [3]
CYP3A4基質薬	緑茶が影響しうる	中	ガバペンチンには該当せず [5] [4]

もし緑茶を多量に飲む、または濃縮サプリを利用している、あるいはガバペンチンの効果が弱く感じられるといった不安があれば、摂取タイミングの調整やサプリ停止も含め、主治医や薬剤師に相談すると安心です。