PubMedの資料に基づく | シプロフロキサシン服用中は、豆腐（カルシウムで固めたもの）を食べると吸収が妨げられるというのは本当ですか？

シプロフロキサシン（抗菌薬）を服用中は、カルシウムを多く含む食品が同時に多量に入ると腸でキレート（結合）して、薬の吸収が下がる可能性があります。 ^[1] そのため、牛乳やヨーグルト、カルシウム強化ジュースなど「カルシウムを単独で大量に摂る形」での同時摂取は避けるよう案内されています。 ^[1] 一方で、食事の一部としてこれらを含む場合（例：通常の食事に乳製品が少量含まれる）は、臨床的に大きな問題なく服用できるとされています。 ^{[2] [3]}

なぜ吸収が落ちるのか

• シプロフロキサシンはフルオロキノロン系で、カルシウム・鉄・亜鉛などの多価金属イオンと不溶性の複合体を作りやすい性質があります。これが腸からの取り込みを減らします。 ^{[4] [5]}
• 同様の機序で、制酸薬（アルミニウム・マグネシウム）やスクラルファート、鉄剤、亜鉛を同時に飲むと吸収が顕著に低下します。 ^{[4] [5]} そのため、こうした製品とは「服用時間をずらす」ことが推奨されます。 ^{[1] [6]}

豆腐（カルシウム凝固）との関係

• カルシウムで固めた豆腐はカルシウムを含みますが、一般的な食事量で、豆腐だけを大量に摂る形でなければ、薬を「食事と一緒」に飲む場合の影響は限定的である可能性があります。 ^{[2] [3]}
• 公式な患者向け指示では「乳製品やカルシウム強化ジュースを単独で摂りながらの同時服用は避けるが、これらを含む食事と一緒に服用すること自体は可能」と明示されています。 ^{[1] [2]}

実践的な服用のコツ

• カルシウム・鉄・亜鉛・制酸薬などは、シプロフロキサシンの2時間前または6時間後にずらすのが一般的な目安です。 ^{[1] [6]}
• 乳製品やカルシウム強化ジュースを「単独で」摂りながらの同時服用は避けるのが無難です。 ^{[1] [3]}
• 通常の食事（少量の乳製品やカルシウム含有食材を含む）と一緒に服用することは可能とされています。 ^{[2] [7]}
• 水分補給は十分に行いましょう（脱水を避けることで安全に服用できます）。 ^{[2] [8]}

具体例

• 避けたい同時摂取：空腹時にヨーグルトのみ、牛乳コップ1～2杯のみ、カルシウム強化ジュースのみを飲みながら薬を服用。こうした「カルシウム単独が多量に入る」状況は吸収低下の恐れがあります。 ^{[1] [3]}
• 許容される取り方：朝食（ご飯、味噌汁、野菜、少量の豆腐料理、卵など）と一緒に服用。食事の一部としてカルシウムを含む食品が少量混じる程度なら、服用自体は可能と案内されています。 ^{[2] [7]}

まとめ

• 「豆腐＝即NG」ではなく、ポイントは“カルシウムを単独で多量に同時摂取しない”ことです。 ^{[1] [3]}
• 豆腐を含む通常の食事と一緒の服用は、一般的に許容されます。 ^[2] ただし、カルシウム・鉄・亜鉛のサプリや制酸薬は時間をずらしてください。 ^{[1] [6]}
• 心配な場合は、シプロフロキサシンを食事の2時間前または6時間後に飲む形にするとより安全です。 ^{[1] [6]}