WHOの資料に基づく | アムロジピン服用中に魚油（オメガ3、EPA/DHA）サプリメントを併用しても問題ありませんか？

アムロジピンと魚油（オメガ3：EPA/DHA）の併用は、一般的には大きな問題はないと考えられます。オメガ3は多くの心血管リスク因子に良い影響を与える一方、アムロジピンとの直接的な薬物相互作用は報告されていません。 ^[1] ただし、オメガ3には軽い抗血小板作用があり、高用量摂取や抗凝固薬（ワルファリンなど）・抗血小板薬（アスピリンなど）と一緒に使用する場合には、出血傾向に注意が必要とされています。 ^[2] 一般的なサプリ用量での臨床的に意味のある出血増加は大規模研究で明確には示されていないとの報告もあります。 ^[3]

相互作用の有無と安全性

• アムロジピンは主にCYP3Aで代謝されますが、魚油（EPA/DHA）がCYP3Aを強く阻害・誘導してアムロジピン濃度を大きく変動させるエビデンスは示されていません。 ^{[4] [5]}
• オメガ3は血圧、脂質、血小板機能などに幅広く作用しますが、一般的な抗高血圧薬や脂質低下薬との併用で有害な相互作用は認めにくいとされています。 ^[1]
• 一方で、オメガ3製剤では「出血時間が延長することがある」旨の注意が公式情報に記載されています。 ^[2]

期待できる効果

• オメガ3は中性脂肪の低下や血管機能の改善、軽度の血圧低下など、心血管保護に関与する作用が報告されています。 ^{[1] [6]}
• スタチンなど他薬と併用した際の脂質改善に関する追加効果が示唆された報告もありますが、最終的な臨床アウトカムへの影響は用量・背景により異なります。 ^[7]

注意が必要なケース

• 抗凝固薬・抗血小板薬を服用中の方、出血傾向がある方、手術前後の方は、オメガ3の用量やタイミングに気をつける必要があります。 ^[2]
• 糖尿病、肝疾患、魚介類アレルギーがある場合は、個別に適否を確認することが望ましいです。 ^[1]

目安となる用量と実践ポイント

• 一般的なサプリとしてのEPA+DHA合計量は1日あたり約1 g前後がよく用いられ、心血管予防において食事（週2～3回の青魚）からの摂取も推奨されます。 ^[1]
• 高用量（例：2～4 g/日の高純度製剤）を考える場合は、出血リスクや他薬との併用状況を踏まえ、医療者に相談しながら進めるのが安全です。 ^[2]
• 併用開始後は、鼻血・あざができやすい・歯ぐきの出血が長引く・黒色便などの出血サインがないか観察すると安心です。 ^[2]

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まとめ

• アムロジピンと魚油（オメガ3：EPA/DHA）の併用は、通常は問題なく、むしろ心血管面での補助的なメリットが期待できることがあります。 ^{[1] [6]}
• ただし、オメガ3のもつ軽い抗血小板作用により、出血傾向には個人差があり得るため、特に抗凝固薬・抗血小板薬を併用している方や手術前後は用心が必要です。 ^[2]
• 一般的なサプリ用量では重大な出血増加は明確でないとする報告もありますが、体調変化や出血サインの有無を確認しながら継続してください。 ^[3]

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