PubMedの資料に基づく | ナッツの摂取は関節リウマチの症状や炎症を悪化させるというのは本当ですか？

ナッツが関節リウマチ（RA）の炎症や症状を悪化させるという確かな根拠は、現時点では見当たりません。むしろ、一般的にはナッツは植物性たんぱく質や不飽和脂肪、抗酸化成分を含み、炎症に配慮した食事の一部として勧められることが多いと考えられます。 ^[1] ナッツのような植物性たんぱく源は、他の豆類や大豆とともに炎症に対抗するのを助ける栄養が豊富とされています。 ^[1]

ナッツと炎症の考え方

• ナッツには不飽和脂肪酸（オメガ9など）、食物繊維、ビタミンE、ポリフェノールなどが含まれ、慢性炎症に配慮した食事で役立つ栄養素が多く含まれています。 ^[1] 長期の慢性炎症はRAなどの疾患と関連し、食事全体のパターンが炎症に影響する可能性が指摘されています。 ^{[2] [3]}
• 一部の栄養学的レビューでは、クルミやヘーゼルナッツなどの食品に含まれる抗炎症性の成分がRAの管理に補助的に役立つ可能性が示唆されています（ただし研究の質やデザインにはばらつきがあります）。 ^[4] こうした報告は主に栄養素レベルや補助療法の観点であり、ナッツ摂取がRAを悪化させるという直接的なエビデンスは示していません。 ^[4]

食事全体での位置づけ

• RAに対する特定の「食材」単独の効果は、研究デザインの限界があり結論がはっきりしないものが多いです。 ^[5] 例えば地中海食パターン（魚、オリーブ油、野菜・果物、豆・ナッツなどの比率が高い食事）は、痛みの軽減といった一部の症状に有利な可能性が報告されていますが、機能改善やこわばりには一貫した効果が示されていません。 ^[5] 断食や菜食なども検討されていますが、質の高い大規模試験が不足しており、全体として結論は不確実とされています。 ^[5]
• それでも、加工食品や飽和脂肪・過剰な塩分は避け、魚、植物性たんぱく（豆・大豆・ナッツ）、オリーブ油などを取り入れる“抗炎症的”な食事パターンは試す価値があると幅広く考えられています。 ^[1] これは、炎症を促す可能性のある食品（加工肉、スナック類など）を控えるという全体的な方針と一致します。 ^[6]

注意したいポイント（個人差）

• アレルギーや口腔症状：ナッツアレルギーがある場合は当然避ける必要があります（口のかゆみ、蕁麻疹、呼吸困難など）。（一般的注意）
• 消化器症状：脂質が多いため、胃腸が弱い方は量を調整すると楽なことがあります。（一般的注意）
• 体重管理：RAの予後には体重管理も大切です。ナッツは高カロリーなので、1日あたり小さめの一握り（約20–30g）を目安に、食事全体のバランスを見ながら取り入れるのがおすすめです。（一般的注意）
• 併用薬：一般的な抗リウマチ薬（メトトレキサート、生物学的製剤など）とナッツの明確な相互作用は報告されていませんが、サプリ併用を含む食事変更は主治医に相談すると安心です。（一般的注意）

実践のコツ

• ナッツの選び方：無塩・無糖・素焼きを基本にして、アーモンド、クルミ、ヘーゼルナッツ、ピスタチオなどをローテーションしましょう。 ^[1]
• 食べ方の工夫：サラダやヨーグルトのトッピング、果物やヨーグルト、全粒パン＋ナッツを間食にするなど、加工スナックの代わりに置き換えると、炎症に配慮したパターンに近づきやすいです。 ^[1]
• 食事全体で考える：魚（特に脂の多い魚）、オリーブ油などの植物性油、豆・大豆、野菜果物を意識し、加工食品や加工肉・菓子類・塩分過多は控えめにするのが無理のない方針です。 ^{[1] [6]} これは慢性炎症との関連に配慮した食事アプローチと方向性が一致します。 ^{[2] [3]}

まとめ

• 現時点のデータからは、ナッツがRAの炎症や症状を悪化させるという確かな根拠は見つかっていません。 ^[1] 一方で、ナッツを含む植物性たんぱくや良質な脂肪を取り入れた食事は、炎症に配慮した食事パターンの一部として有用と考えられる可能性があります。 ^[1]
• ただし、RAに対する食事介入のエビデンス全体は不確実な部分も多く、個々の体質や症状、体重や合併症に合わせて調整することが大切です。 ^[5] もしナッツ摂取後に明らかな悪化を感じる場合は、一時的に中止して症状の変化を観察し、主治医や管理栄養士に相談する方法がおすすめです。（一般的助言）

👍 ご希望があれば、現在の食事内容を伺って、ナッツの取り入れ方や1週間の簡単な“炎症に配慮した”食事プラン例も一緒に作成します。