Persly 医療専門チームPubMedの資料に基づく | ハチミツは過敏性腸症候群の症状を悪化させるというのは本当ですか？
要点:
ハチミツは果糖（FODMAP）が多く、腸で吸収されにくいため、IBSの膨満・ガス・腹痛・下痢を悪化させる場合があります。ただし個人差が大きく、症状が不安定な時は控え、落ち着いたら少量から再導入して反応を確認するのが良いでしょう。代替としてはメープルシロップや砂糖など低FODMAPの甘味料が推奨されます。
ハチミツが過敏性腸症候群（IBS）の症状を悪化させる可能性はあります。理由は、ハチミツに多く含まれる果糖（フルクトース）が「FODMAP（発酵性の小鎖炭水化物）」に分類され、腸で吸収されにくく、水分を引き込んだり腸内で発酵してガスを生み、腹部膨満、痛み、下痢などを誘発しやすいからです。 [1] [2] ただし、個人差が大きく、少量なら問題ない人もいます。 [2]
なぜハチミツで症状が出やすいのか
- 果糖が多い: 多くのハチミツは「果糖＞ブドウ糖」という組成で、果糖の一部が吸収されずに小腸内の水分量を増やし、下痢や腹痛の引き金になることがあります。 [3] 実験では通常量のハチミツでも呼気水素（発酵の指標）の上昇や軟便が生じた人がいました。 [3]
- FODMAPの機序: 吸収されにくい短鎖炭水化物は、腸管内で浸透圧による水分増加と細菌発酵によるガス生成を起こし、IBSの症状（膨満、ガス、痛み、下痢）を誘発します。 [1] [4]
研究からわかること
- 果糖・フルクタンは症状を誘発しやすい: IBSでは、果糖やフルクタン（イヌリンなど）を含むFODMAPが症状を引き起こすことが臨床試験を含む研究で示されています。 [1] [4] 低FODMAP食は多くの人の症状軽減に有効とされますが、長期的な運用や個別調整が大切です。 [2]
- 果糖の量と組み合わせが影響: 単独の果糖負荷は小腸内水分量や発酵指標を増やしますが、ブドウ糖を一緒にとるとその影響が弱まるという生理学的所見があります。 [5] つまり、同じ甘味でも果糖の比率が高いほど症状が出やすい可能性があります。 [5]
実生活での目安と代替
- 低FODMAP食の観点: 低FODMAPの実践では、ハチミツは避けるべき甘味料に分類されます。 [6] 代わりに、メープルシロップや砂糖（スクロース）などは比較的使いやすい選択肢とされます。 [7]
- 安全性の一般情報: 1歳以上の成人ではハチミツ自体は概ね安全とされ、咳や創傷での有用性が示される場面もありますが、乳児には与えないという注意点があります（乳児ボツリヌス症のため）。 [8] アレルギー体質の方ではまれに花粉成分などで反応が出ることがある点も心得ておきましょう。 [9]
症状を悪化させないためのコツ
- 量をコントロール: 症状が不安定な時期はハチミツを控え、安定してきたら小さじ1（約5 g）程度から「経過観察しながら」試すのがおすすめです。果糖の耐容は人それぞれのため、少量での反応を自分の体で確認することが大切です。
- 代替甘味料を活用:
- 他のFODMAPと重ねない: ハチミツ（果糖）に加え、タマネギ・ニンニク（フルクタン）など他の高FODMAP食品が同じ食事に重なると、症状が出やすくなります。一度に高FODMAPを重ねない工夫が有効です。 [1] [4]
- 呼気テストの活用: 果糖不耐（果糖吸収不全）が疑わしい場合、医療機関での呼気水素試験が参考になります。自分の耐容量を把握できると、再導入が楽になります。 [2]
よくある疑問へのヒント
- マヌカハニーは大丈夫？ マヌカを含む多くのハチミツは基本的な糖組成（果糖優位）は類似しており、IBSの観点では「種類よりも果糖量と摂取量」がポイントになります。種類を変えても果糖量が多ければ症状は起こり得ます。 [3]
- 腸に良いという話もあるけど？ ハチミツは上気道の咳や創傷などで役立つデータはありますが、IBSの症状管理では果糖の影響が勝ちやすく、症状が出やすい人では控えめが無難です。 [8]
まとめ
- ハチミツは果糖が多く、IBSの症状（膨満、ガス、腹痛、下痢）を悪化させることがあり得ます。 [1] [3]
- 低FODMAPの考え方ではハチミツは避ける食品に分類され、代わりにメープルシロップや砂糖の方が取り入れやすいとされています。 [6] [7]
- 個人差が大きいため、症状が落ち着いている時期に「ごく少量」から試し、体調記録（フードダイアリー）で反応を確認する方法がおすすめです。 [2]
もし今、ハチミツでお腹が張る・ゆるくなるなどの心当たりがあれば、2〜4週間程度は完全に中止し、その後に少量再導入して反応を見るというステップが役立ちます。 [2]
あなたはハチミツをどのくらいの量・頻度で摂ることが多いですか?
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出典
- 1.^abcdeShort-chain carbohydrates and functional gastrointestinal disorders.(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
- 2.^abcdefDietary fructose intolerance, fructan intolerance and FODMAPs.(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
- 3.^abcdHoney may have a laxative effect on normal subjects because of incomplete fructose absorption.(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
- 4.^abc[Current issues on irritable bowel syndrome: diet and irritable bowel syndrome].(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
- 5.^abDifferential effects of FODMAPs (fermentable oligo-, di-, mono-saccharides and polyols) on small and large intestinal contents in healthy subjects shown by MRI.(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
- 6.^abcLow FODMAP diet: MedlinePlus Medical Encyclopedia(medlineplus.gov)
- 7.^abcLow FODMAP diet: MedlinePlus Medical Encyclopedia(medlineplus.gov)
- 8.^abHoney(mayoclinic.org)
- 9.^↑Honey(mayoclinic.org)
ご注意: この情報は教育目的のみで提供されており、専門的な医療アドバイス、診断、または治療に代わるものではありません。医療上の決定を行う前に、必ず資格のある医療提供者に相談してください。