PubMedの資料に基づく | 赤身肉の摂取は慢性腎臓病の発症や進行リスクを高めるというのは本当ですか？

赤身肉の多い食事が慢性腎臓病（CKD）の発症や進行リスクを高める可能性はありますが、強さは「状況による」と考えるのが妥当です。特に加工肉や飽和脂肪の多い赤身肉を頻繁に摂る場合、アルブミン尿（尿たんぱくの一種）や腎機能悪化との関連が報告されています。 ^[1] 一方で、全ての人に一律で「赤身肉＝有害」とは言い切れず、量・頻度・調理法、そして他の食習慣（塩分や野菜の摂り方など）によって影響は変わります。 ^{[2] [3]}

---

何がわかっているか

• 🥩 赤身肉と微量アルブミン尿
  大規模女性コホートでは、赤身肉を週2回以上摂る人で微量アルブミン尿の頻度が高い関連が示されました（オッズ比約1.5）。動物性脂肪の摂取量が多い場合も同様に関連がありました。 ただし、eGFRの大きな低下との関係では、ナトリウム（塩分）摂取の多さの方が一貫して有意に関連していました。 ^[1] つまり、赤身肉そのものよりも「塩分過多」「動物性脂肪過多」といった食習慣全体が腎機能に影響しやすい可能性が考えられます。 ^{[1] [2]}

• 🥓 加工肉の影響
  加工肉は心血管・全死亡リスクの上昇と関連が強く、腎臓を含む血管への負荷（塩分、リン添加物、飽和脂肪）が多いことが背景とみられます。加工肉を多く食べる食生活は、腎疾患リスクの観点でも望ましくありません。 ^[4] CKDの食事指導でもベーコン・ハム・ソーセージなどの加工肉は控えることが推奨されます。 ^{[5] [6]}

• 🧂 塩分と脂質
  高ナトリウム食は血圧を上げ、腎臓の負担を強め、腎機能低下のリスクを高めます。 ^[2] また、赤身肉に多い飽和脂肪を摂り過ぎるとLDLコレステロールが上がり、腎臓へ向かう血管の動脈硬化が進み腎機能悪化の一因となり得ます。 ^{[7] [8]}

• 🌱 植物性たんぱくとの比較
  CKDの人では、動物性たんぱくより植物性たんぱくの比率が高いほど、リン代謝ホルモン（FGF23）が低く、血中重炭酸（酸負荷の指標）が高いという好ましい所見が観察されました。 ^[9] 同一栄養設計で、肉ベースよりベジタリアン食の方が血清リンやFGF23が低下するクロスオーバー試験結果もあります。 ^[10] 一般集団研究でも、動物性たんぱくが多い群でCKDの有病と関連し、植物性たんぱくや多価不飽和脂肪酸が多い群でCKDリスクが低い関連が報告されています。 ^[11]

---

実践的なポイント

「赤身肉＝完全NG」ではなく、質と量、全体の食事バランスを見直すことが大切です。 ^{[2] [3]}

• 量と頻度

  • 赤身肉は「適量・ほどほど」にし、週2回以上の習慣的な多食は避けると安心です。 ^[1]
  • たんぱく質は一度に過剰にとると腎臓で処理する老廃物が増えやすいため、必要量を守って分散しましょう。 ^[12]

• 加工肉は控える

  • ベーコン、ハム、ソーセージ、チキンナゲットなどは塩分・リン添加物が多く腎臓に不利なので、できるだけ減らすのがおすすめです。 ^{[5] [13]}

• 脂質の質を改善

  • 飽和脂肪（赤身肉・全脂乳製品由来）を減らし、魚由来の脂や不飽和脂肪を増やすことで血管リスクを下げられます。 ^[7]
  • 植物性中心のパターン（野菜・果物・全粒・豆類・ナッツ）はCKDの人にも有益とされています。 ^[3]

• 塩分の見直し

  • 塩分の摂り過ぎは腎機能低下と強く関係するため、減塩が最優先です。 ^{[1] [2]}
  • だしや酸味・香味野菜を使って味付けし、漬物・汁物・加工食品の頻度を減らすとよいです。 ^[5]

• リン・添加物の管理（CKDがある場合）

  • 加工肉や加工食品に含まれる「リン酸塩（phos表示）」は吸収が高く、血中リンやFGF23を押し上げやすいため注意が必要です。 ^[13]
  • 肉より植物性たんぱく源の方がリンの吸収率が低く、代謝に有利な面があります。 ^[10]

---

よくある疑問と答え

• Q. 赤身肉は一切食べない方が良い？
  A. 必ずしもゼロにする必要はなく、適量・頻度を抑え、加工肉や脂身の多い部位を避ける工夫が現実的です。 ^[1] 魚や鶏むね、豆類などとローテーションし、全体を植物性中心に寄せると腎臓にやさしい食事になります。 ^{[3] [11]}

• Q. たんぱく質は減らすべき？
  A. 過剰なたんぱくは腎臓の負担になりますが、必要以下に減らし過ぎると栄養不良のリスクがあります。 CKDの段階や透析の有無で適正量は異なるため、医師・管理栄養士の指示に沿って調整しましょう。 ^{[12] [6]}

---

まとめ

• 赤身肉の高頻度摂取（特に加工肉や飽和脂肪が多い場合）は、アルブミン尿や腎機能悪化の指標と関連がみられ、腎疾患リスクを高める可能性があります。 ^{[1] [4]}
• ただし、腎機能低下においては、塩分の多さなど他の食習慣要因の影響がより強い可能性があり、食事全体の質改善が重要です。 ^{[1] [2]}
• 植物性たんぱくや魚を増やし、加工肉・飽和脂肪・塩分・リン添加物を減らす「腎臓にやさしい食事」へのシフトが有効です。 ^{[3] [7] [13] [10] [9] [11]}

---

参考になる比較表

項目	望ましい方向	理由・エビデンスのポイント
赤身肉（未加工）	週2回未満・適量へ	多頻度摂取はアルブミン尿と関連（ただし塩分の影響がより大） [1]
加工肉	できるだけ減らす	全死亡リスク増、塩分・リン添加物・飽和脂肪が多い [4] [13]
たんぱく質源の比率	植物性・魚を増やす	植物性たんぱくはリン吸収が低く酸負荷も小さい、代謝指標の改善が観察 [10] [9]
脂質	飽和脂肪を減らす	LDL上昇→腎血管リスク、赤身肉・全脂乳に多い [7]
塩分	しっかり減塩	eGFR低下と関連、血圧経由で腎負担増 [1] [2]
添加リン（phos）	表示を確認し回避	吸収が高くFGF23上昇、CKDで不利 [13]

---

次の一歩の提案

• 🍽 一週間の食事を振り返り、加工肉（ハム・ソーセージ・ベーコンなど）の回数を半分に、赤身肉は週1回程度・脂身少なめ・小ポーションにしてみませんか。 ^{[4] [1]}
• 🐟 代わりに魚（特に脂ののった青魚）や豆類・大豆製品を増やし、味付けは減塩を意識しましょう。 ^{[12] [2] [3]}
• 🧾 CKDの有無や腎機能の段階で必要なたんぱく量は変わるため、医療機関での栄養相談もおすすめです。 ^[6]

この内容でご不安があれば、普段の1日の食事例（量や頻度、調理法、外食の回数など）を教えていただければ、あなたに合った調整案をご一緒に考えます。