乳がんの方が水泳をしても大丈夫？安全性と注意点の総まとめ

多くの場合、水泳は乳がんの治療中・治療後に安全に取り入れられる有酸素運動と考えられ、体力回復や気分の改善にも役立ちます。 ^[1] 一方で、放射線治療中の皮膚ケアや、リンパ節郭清後の腕の管理（リンパ浮腫予防）など、いくつかの注意が必要です。 ^{[2] [3]} このページでは、治療段階別のポイント、肌・感染対策、リンパ浮腫対策、再開のステップをわかりやすく整理します。 ^{[2] [4]}

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水泳のメリット

• 心肺機能・持久力の向上：水泳は低衝撃で全身を使うため、体力を戻すのに向いています。 ^[1]
• 気分・ストレス軽減：適度な運動はストレス対処や睡眠の質改善に役立つことがあります。 ^[1]
• リンパ浮腫の管理を後押し：水中の水圧（静水圧）は、適切な運動と組み合わせると体液の還流を助け、リンパ浮腫の維持にプラスに働く可能性が示唆されています。 [PM13] 運動自体はリンパ浮腫を必ず悪化させるわけではないことが示されています。 [PM15]

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放射線治療中・直後の注意

• 皮膚反応がない場合のみ、塩素プールは可：肌に反応（赤み・ひりつき・亀裂等）がなければ、塩素入りのプールでの水泳は再開可能です。ただし、上がったらすぐに塩素を洗い流すことが推奨されます。 ^[2]
• 自然水域は避ける：海・湖・川は微生物による感染のリスクがあるため、特に皮膚に亀裂がある時は避ける方が安全です。 ^[5]
• 高温・低温の極端な温度刺激は回避：治療部位の皮膚は敏感です。温水ジャグジーや氷冷却など極端な温度は接触させないようにしましょう。 ^[2]
• 日光対策：治療中・治療後も日焼けは避け、SPF30以上の日焼け止めを使いましょう。 ^[2]

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手術後（腋窩リンパ節郭清を含む）の腕の管理

• 段階的に再開：運動と日常活動はゆっくり段階的に再開し、痛みが出たら中止して休みます。 ^[4]
• 定期的なストレッチと軽い運動：肩・腕の可動域が通常に戻るまで、毎日ストレッチと関節可動域運動を続けます（多くは4〜6週間）。 ^[6]
• 過度な圧迫や重い負荷を避ける：きついアクセサリーやゴム跡が残る衣類は腫れを誘発する可能性があるため避けます。 ^[4]
• 感染予防の基本：擦り傷・切り傷は石鹸と水で洗浄し、必要に応じて抗菌薬軟膏を使用するなど、影響側の腕・手の皮膚を丁寧にケアします。 ^[7]
• 長期的な予防：体重管理、適度な運動の継続、無理のない荷物の持ち方などがリンパ浮腫リスク低減に役立ちます。 ^[8]

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いつから水泳を再開できる？

• 傷が十分に治ってから：創部が閉じ、感染徴候がなく、主治医から外水活動の許可が出てから再開するのが一般的です。再開は段階的に、短時間から始めましょう。 ^[4]
• 放射線治療中：皮膚反応がなければ塩素プールは可能ですが、上がったらすぐに洗い流すこと、保湿と摩擦回避が大切です。 ^[2]
• リンパ浮腫がある場合：水圧はむくみ管理に有利に働くことがあり、医療用圧迫着の着用や水中での軽い腕運動が助けになります（専門家の指導下で）。 [PM13] 運動プログラムはゆっくり強度を上げるのが安全です。 ^[8]

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実践的な安全チェックリスト

• 皮膚状態を確認（赤み・ひび割れ・滲出があれば入水は見合わせる）。 ^[2]
• プールを選ぶなら清潔管理が行き届いた塩素プールを優先。上がったら即シャワーで塩素を落とす。 ^[2]
• 海・湖・川など自然水域は傷や皮膚反応がある間は避ける。 ^[5]
• 手術側の腕は締めつけを避け、冷えすぎ・温めすぎを避ける。 ^{[4] [2]}
• 短時間・低強度から開始し、呼吸が少し上がる程度の楽〜中等度強度で調整。 ^[1]
• 体調や痛み、腕の腫れ、皮膚変化があればすぐ中止して様子を見る。 ^[4]
• 主治医・看護師・リハビリ専門職と再開時期と強度を相談。 ^[4]

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どの泳法・運動が向いている？

• クロール・背泳ぎ：肩の可動域を広く使います。術後早期は可動域に合わせて軽く。 ^[6]
• 水中ウォーキング・水中エアロビクス：衝撃が少なく、水圧がむくみの管理に役立つ可能性があります。 [PM13] 12週間の水中有酸素運動で治療の副作用の改善に役立ち、リンパ浮腫を引き起こさない可能性が示されています。 [PM15]
• 道具の使用：プルブイやビート板は強度調整に便利ですが、腕への過負荷にならないよう慎重に。 ^[4]

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よくある疑問への回答

• Q：放射線治療中でも泳げますか？
  皮膚反応がなければ塩素プールでの水泳は可能と考えられますが、出たらすぐに塩素を洗い流すことが推奨です。自然水域は感染リスクがあるため避けましょう。 ^{[2] [5]}

• Q：リンパ浮腫が心配です。運動で悪化しますか？
  運動は慎重に段階的に行えばリンパ浮腫を必ず悪化させるとは限りません。水中運動は管理に役立つ可能性があり、専門家と計画を立てると安心です。 [PM15] [PM13]

• Q：強度はどれくらいから始めれば良い？
  体調に合わせて短時間・低強度から始め、少し息が上がる程度の中等度へと段階的に増やします。 ^[1] 痛みや不快感があれば中止して休みます。 ^[4]

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まとめ

水泳は、乳がんの治療中・治療後に安全性が期待できる運動選択肢で、体力回復や気分の改善、むくみ管理にも役立つ可能性があります。 ^[1] [PM13] 再開にあたっては皮膚の状態と感染対策、腕の管理（リンパ浮腫予防）、段階的な負荷調整を守ることで、より安全に継続できます。 ^{[2] [5] [4]} 迷った時は、主治医やリハビリの専門家に現在の治療状況と皮膚・腕の状態を共有して相談しましょう。 ^[4]