乳がんと睡眠の重要性と推奨睡眠時間

乳がんの治療中や治療後は、疲労（だるさ）や睡眠の乱れが起こりやすく、質の良い睡眠はエネルギー回復や生活の質の向上に役立ちます。治療を終えた後も多くの方が入眠困難や途中で目が覚めるなどの睡眠問題を経験しますが、睡眠の質は時間の経過とともに整っていくことが一般的です。 ^{[1] [2]}

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なぜ睡眠が大切か

• 🌙 疲労の軽減と回復
  がんの診断や治療の身体的・心理的負担でエネルギー不足が続きやすいですが、良質な睡眠は体力の回復に役立ちます。 ^[1]

• 🧠 気分・不安の緩和
  不安や落ち込みは睡眠を悪化させ、睡眠不足は気分障害をさらに悪くする悪循環を招きます。睡眠の改善は気分やストレス対処にもプラスです。 ^[3]

• 📈 治療中の生活の質（QOL）向上
  乳がんでは治療中の睡眠障害が多く、適切な評価と管理で睡眠の質を高めることができます。 [PM10] [PM11]

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推奨される睡眠時間の目安

• 一般的な成人の目安は7～9時間ですが、治療中や放射線療法の時期はより長めの睡眠（例：8時間以上）が必要になることがあります。 ^{[3] [4]}

• 昼寝は短め（10～15分程度、長くても1時間未満）にし、夕方遅い時間の長い昼寝は避けると夜の睡眠が整いやすくなります。 ^{[5] [4]}

• 個人差があるため、翌日の体調（眠気・集中力・気分）で十分に休めているかを目安に調整しましょう。 ^[3]

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よくある睡眠の悩みと頻度

• 乳がん経験者では、睡眠の質が悪いと感じる人が全体の約半数以上いるという報告があります。 [PM10]
• 治療中（手術・化学療法・放射線療法）は、治療前や治療後よりも睡眠障害の頻度が高い傾向があります。 [PM10]

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まず実践したい睡眠習慣（睡眠衛生）

• 🕒 毎日同じ時刻に寝て起きる（週末も含めて一定に） ^[6]
• 📵 就寝前はスマホ・タブレット・テレビを避け、入浴・読書・瞑想などのリラックスを取り入れる ^[6]
• 🛏️ 20分以上眠れないときは一度ベッドを離れて静かな活動をし、眠気が来たら戻る習慣にする ^[5]
• 🚶 日中は明るい環境で適度に活動・運動し、就寝直前の激しい運動は避ける ^{[5] [7]}
• 😴 長い昼寝は避け、取るなら短時間に（10～15分程度、長くても1時間未満） ^{[5] [4]}
• 💊 睡眠薬は乱用せず、不安・抑うつ・痛みの評価を含めて原因にアプローチすることが大切です。 ^{[7] [8]}

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治療を受けながら睡眠を整えるコツ

• 🩺 痛み、吐き気、ホットフラッシュ（更年期症状）、薬の副作用など睡眠を妨げる要因の調整を主治医に相談しましょう。 ^[3]
• 🕯️ 明るい光の調整（朝は明るく、夜は暗く）で体内時計を整えるのも有効です。 ^[3]
• 🧘 マインドフルネスや指圧、リラクゼーションは不安と疲労の軽減に役立ち、睡眠の質改善に寄与する可能性があります。 [PM33]
• 💻 不眠症に対する認知行動療法（CBT‑I）は、乳がんサバイバーでもインターネット配信版や動画版を含め有効性が確認されています。効果は長期的にも維持される報告があります。 [PM29] [PM31] [PM8]

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表：睡眠を整える具体策とポイント

項目	具体策	ポイント
就寝前ルーティン	入浴・読書・瞑想・やさしい音楽	画面の光は避ける、リラックス重視 [6]
ベッドでの過ごし方	20分眠れなければ一度離れる	眠気が来たら戻る、繰り返しでOK [5]
昼寝	10～15分、長くても1時間未満	夕方遅い長い昼寝は避ける [5] [4]
日中活動	明るい場所で適度な運動	就寝直前の激しい運動は避ける [5]
行動療法	CBT‑I（対面・動画・オンライン）	科学的に有効、長期効果も期待 [PM29] [PM31] [PM8]
補助的介入	マインドフルネス、指圧など	不安・疲労軽減と眠りの質改善に期待 [PM33]

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「何時間寝ればいい？」の考え方

• 目安は7～9時間、治療中は8時間以上を意識すると良いことがあります。 ^{[4] [3]}
• ただし「必ず〇時間」と決めつけるより、翌日の体調が良いか、日中の眠気が強くないかで調整する方が現実的です。 ^[3]
• 「必ず7時間」といった厳密な目標がプレッシャーになって不眠を悪化させることもあるため、柔軟に考えましょう。 ^[8]

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受診の目安

次のような場合は、睡眠外来・精神科・腫瘍内科などへ相談してください。

• 3か月以上続く入眠困難・中途覚醒・早朝覚醒があり、日中の生活や治療に支障が出ている。 [PM10]
• 不安・抑うつ・痛み・ホットフラッシュなど合併症状の影響が強い。 ^[3]
• 睡眠薬の調整やCBT‑Iなど非薬物療法の導入を検討したい。 [PM29] [PM31]

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まとめ

• 睡眠は乳がんの治療中・治療後の回復と生活の質を支える重要な柱です。 ^{[1] [3]}
• 推奨睡眠時間の目安は7～9時間、治療中は8時間以上が必要になることもあります。昼寝は短く、就寝前はリラックスを心がけましょう。 ^{[4] [5] [6]}
• CBT‑Iなどエビデンスのある介入で長期的な改善が期待できます。 [PM29] [PM31] [PM8]

不眠や強い疲労が続くときは、遠慮なく医療者へ相談して、原因に合わせた対処を進めることが大切です。 ^{[7] [3]}