乳がんの人はオリーブ油を食べても安全？効果と注意点

乳がんの方がオリーブ油（特にエキストラバージン）を食事に取り入れることは、一般的に安全で、健康的な食事の一部としておすすめできます。地中海食スタイル（野菜・豆・果物・魚・全粒穀物・オリーブ油中心の脂質）に沿った食事は、乳がんの発症や予後に良い影響を示す研究が多くあります。 ^[1] [PM20]

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結論の要点

• 安全性: オリーブ油は「健康的な脂質」として一般的に安全です。地中海食ではバターの代わりにオリーブ油を選ぶことが推奨されています。 ^[1]
• 期待できる効果: 地中海食への高い遵守は、閉経後の乳がんの一部（受容体陰性タイプ）で発症リスク低下が示唆されています。 [PM19] また、地中海食にエキストラバージンオリーブ油を追加した介入試験で乳がん発症リスクの低下が報告されています。 [PM20]
• 再発への影響: 地中海食を基盤とした介入試験で、全体の主要解析では有意差が乏しいものの、高い遵守群では再発リスクが下がる傾向が示されています。 [PM21] [PM22]
• 適量と選び方: 1日大さじ1〜2杯程度を、揚げ物ではなく生か低温調理で用いるのが望ましいです。エキストラバージン（EVOO）を優先しましょう。 [PM8] [PM10]

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研究からわかること

• 観察研究の総合評価: オリーブ油摂取量が多い人ほど乳がんリスクが低い可能性が示唆されますが、全体としては有意性が限定的で、研究間のばらつきが大きいため、確定的とは言えません。 [PM10]
• 介入試験の示唆: 心血管リスクの高い女性を対象にした大規模試験では、エキストラバージンオリーブ油を追加した地中海食が乳がんの発症リスクを減らす可能性が報告されています。 [PM20]
• 受容体陰性への効果: 地中海食の遵守がER陰性乳がんのリスク低下と関連した報告があります。 [PM19]
• 機序の候補: EVOOの主要成分（オレイン酸、ポリフェノール類：ヒドロキシチロソール、オレオカンタール、オレウロペインなど）が、抗酸化・抗炎症・シグナル伝達の調整・エピジェネティクスの変化を通じて、発がん過程に抑制的に働く可能性が示されています。 [PM8] [PM9] 一部成分（オレウロペイン）は乳がん細胞へのアポトーシス誘導などの作用が示唆されていますが、主に細胞・動物実験の段階です。 [PM11]

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安全な使い方と実践ポイント

• 量の目安: 1日大さじ1〜2杯を目安に、野菜、サラダ、全粒パン、魚料理にかけるなど、生または低温での利用がおすすめです。 ^[1]
• 質の選び方: なるべくエキストラバージンオリーブ油（EVOO）を選び、遮光瓶で新鮮なものを購入・保存しましょう。EVOOはポリフェノールが豊富です。 [PM8]
• 調理法: 高温の揚げ油として長時間加熱すると品質が落ちます。仕上げ油として使う、もしくは中火以下での軽い加熱が安心です。 [PM8]
• 食事全体を整える: 効果は単一食品よりも食事パターン全体で出やすいです。野菜・豆・果物・全粒穀物・魚を増やし、精製糖質や加工肉・飽和脂肪を減らすと良いです。 ^[1] [PM19]

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注意しておきたい点

• カロリー過多: オリーブ油は高カロリーです。体重管理は予後に重要なため、量は適量に保ちましょう。 [PM21]
• アルコール: ワインを含むアルコールは、乳がんリスクを上げることがあるため節制が推奨されます（地中海食でもアルコールを除いたスコアで評価されることがあります）。 [PM19]
• サプリとの違い: オリーブ油由来成分のサプリメントは十分な臨床エビデンスが限定的です。油そのものを食事として取り入れることが現時点では現実的です。 [PM8] [PM11]
• 個別の事情: 膵・胆道の病気、脂質制限が必要な治療状況、消化症状がある場合は、油の量やタイミングを調整しましょう。治療チーム（主治医・管理栄養士）に相談すると安心です。 ^[2]

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地中海食に取り入れる簡単アイデア

• サラダや蒸し野菜にEVOOとレモンをかける。 ^[2]
• 魚（サーモン、いわし）と全粒クスクスや雑穀にEVOOを回しかける。 ^[1]
• ひよこ豆やレンズ豆の煮込みに仕上げ油としてEVOOを少量。 ^[1]
• 全粒パンにEVOO＋ハーブでディップ。 ^[1]

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よくある質問への答え

• 「オリーブ油は乳がんを悪化させませんか？」
  通常の食事量でのオリーブ油摂取が乳がんを悪化させるという根拠は乏しく、むしろ健康的な食事の一部として有益と考えられます。 ^[1] [PM20]

• 「どのくらい摂ると効果がありますか？」
  研究では食事パターン全体の遵守度で評価されることが多く、油の量だけでなく食事全体の質が重要です。1日大さじ1〜2杯を目安に、野菜・豆・魚を増やすと良いでしょう。 [PM19] [PM20]

• 「再発予防に効きますか？」
  介入試験の主要解析では明確な結論は限定的ですが、高い遵守で再発リスク低下の可能性が示されています。食事と体重管理、適度な運動を組み合わせることが大切です。 [PM21] [PM22]

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まとめ

オリーブ油は、乳がんの方にとって一般的に安全で、地中海食の一部として健康的な選択です。EVOOを適量使い、野菜・豆・魚中心の食事に置き換えることで、発症や再発リスクの低下が「期待される」可能性があります。確定的な治療効果ではないため、食事全体の質と体重管理、生活習慣の改善を総合的に進めていきましょう。 ^[1] [PM19] [PM20] [PM21] [PM22] [PM8] [PM10]