乳がんの方のマッサージ安全性と注意点

乳がんの方でも、適切な配慮があればマッサージは一般的に安全と考えられます。 ^[1] ただし、がん特有の事情に合わせた調整や避けるべき部位があり、経験のあるセラピストに施術してもらうことが大切です。 ^[1] さらに、がん医療の領域では、マッサージが痛みや疲労、気分の落ち込みの緩和に役立つ可能性があるとされ、短期的な痛みの軽減や対処力の向上にも推奨されています。 ^{[2] [3]}

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期待できる効果

• 気分の改善や不安の軽減などのメンタル面のサポートが期待できます。 ^{[2] [3]}
• 痛みや疲労の緩和、緩和ケアの一環として有用とされています。 ^{[2] [3]}
• ただし効果には個人差があり、体調により方法を調整する必要があります。 ^{[2] [3]}

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まず確認したいこと

• 主治医に相談し、現在の治療状況（手術直後か、放射線治療の有無、デバイスの有無など）を踏まえて可否と制限を確認しましょう。 ^[1]
• がん患者のケア経験がある有資格のマッサージセラピストを選びましょう。 ^[1]

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絶対に避ける・注意が必要な部位

• 腫瘍が存在する部位の直接的な圧迫や強い刺激は避けることが推奨されます。 ^[1]
• 最近手術を受けた部位や放射線照射部位は、治癒が進むまで直接のマッサージを避けます。 ^[1]
• 皮下の医療機器（ポート、カテーテル、ポンプ、創傷陰圧装置など）がある場所は触れないか大きく避けてください。 ^[4]
• 皮膚が損傷している場所や感染が疑われる部位は避けます。 ^{[5] [6]}

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リンパ浮腫への配慮（腕のむくみ対策）

乳がん後のリンパ節郭清や放射線治療により、腕のリンパ浮腫（むくみ）が起こることがあります。 ^[7] リンパ浮腫がある・疑わしい場合は次の点に注意してください。 ^[8]

• 強い圧をかける揉みほぐしは避け、非常に軽い圧の手技（マニュアルリンパドレナージ：ごく軽いタッチで滞ったリンパ液を流す技術）を、訓練された療法士の指導のもとで行うのが一般的です。 ^[8]
• 皮膚感染（蜂窩織炎など）や血栓がある場合、または患肢に活動性のがんがある場合は、マニュアルリンパドレナージを行わないのが一般的です。 ^[8]
• 熱い環境（高温浴・サウナ）や過度な締め付けはむくみを悪化させることがあるため避けます。 ^{[9] [10]}

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血液検査や体調による中止判断

• 白血球や血小板などの血球が極端に低いときは、感染や出血リスクを考慮してマッサージを控える場合があります。 ^[11]
• 全身状態が不良、発熱、強い痛みがあるときは事前に主治医と相談し、施術の強度や部位を調整します。 ^{[1] [4]}

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安全な受け方のポイント

• 目的は「リラックスと症状緩和」に置き、強圧のディープティシューマッサージではなく、やさしい圧から始めるのがおすすめです。 ^{[5] [6]}
• セラピストには、がんの種類・治療歴・手術や放射線の部位・リンパ節切除の有無・医療機器の有無を事前に詳しく伝えましょう。 ^{[1] [4]}
• 施術中の違和感（痛み・しびれ・熱感・張り）はすぐに伝え、圧や手技を調整してもらいましょう。 ^[1]
• 自宅で家族が触れる場合は、肩・手・足などの安全な部位に軽いタッチから始め、傷・照射部位・腫瘍上・医療機器上は避けるのが基本です。 ^{[5] [6]}

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避けるべきケースと代替案

• 腹部の疑わしい閉塞や腸の炎症がある場合は腹部マッサージを避け、他部位へ切り替えます。 ^[4]
• 妊娠中の腹部への強いマッサージは一般的に避けます。 ^[4]
• マッサージが難しい状況では、軽いストレッチ、深呼吸、温度刺激のないリラクゼーションなどの方法も検討できます。 ^{[1] [4]}

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セラピスト選びのチェックリスト

• がん患者の施術経験・研修を受けているか。 ^[12]
• 医師と連携し、禁忌部位や圧の調整を理解しているか。 ^{[1] [4]}
• リンパ浮腫の基礎知識があり、必要時に専門のリンパ浮腫療法士へ適切に紹介できるか。 ^{[8] [13] [14]}

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まとめ

• 乳がんの方でも、条件を満たせばマッサージは概ね安全で、症状緩和に役立つことがあります。 ^{[1] [2] [3]}
• 腫瘍部位・手術直後・照射部位・医療機器上は避ける、リンパ浮腫には軽い圧の専門的手技、血球が著しく低い時は控えるなどのポイントを守りましょう。 ^{[1] [4] [8] [11]}
• 主治医に相談し、がんケアに慣れたセラピストを選ぶことが安全性を高めます。 ^[1]

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注意点早見表

項目	行ってよい目安	避ける・調整が必要なケース
圧の強さ	やさしい圧、リラックス目的	強圧の揉みほぐし、疼痛が出る圧 [1]
腫瘍部位	直接刺激は避ける	圧迫・摩擦は避ける [1]
手術・放射線部位	治癒後に医師と相談の上再開	直後は避ける、瘢痕は慎重に [1]
医療機器上	基本触れない	ポート・ポンプ・陰圧装置など回避 [4]
リンパ浮腫	軽圧の専門手技が目安	感染・血栓・活動性がんがある患肢は避ける [8]
血球低下時	体調と数値を確認	極端に低い場合は中止 [11]
自宅ケア	肩・手・足など軽いタッチ	傷・照射部位・腫瘍上・医療機器上は避ける [5] [6]

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追加で心配な症状や治療歴（手術・放射線・化学療法・ホルモン療法）に合わせて、より細かい安全策をご案内できます。 追加で疑問があればいつでもお知らせください。