乳がんとクライミングの安全性

結論として、乳がんの治療中・治療後でも、適切な配慮を行えばクライミング（ボルダリング含む）を安全に楽しめる可能性があります。 ただし、術後の回復状況、リンパ浮腫のリスク、骨や神経の状態などにより、負荷やタイミングの調整が必要です。運動はがん治療後の体力・筋力・肺心機能の維持に役立ち、推奨される有酸素運動と筋力トレーニングを含めて段階的に再開するのが望ましいです。 [PM16] [PM14] ^[1]

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なぜ運動が推奨されるか

• がん治療中・後の疲労軽減、体力・筋力維持、生活の質の改善に運動が有効です。 [PM16]
• 一般的な推奨は週150分の中強度有酸素運動＋週2日の筋力トレーニングです。 [PM16] ^[1]
• ただし、リンパ浮腫、骨転移、化学療法中の感染リスクなどがある場合は、運動処方の修正や専門家の確認が必要です。 [PM14] [PM16]

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クライミング再開の原則

• 段階的に負荷を上げる（壁でのスライド式「壁登り」リハからスタートし可動域・筋力を回復）。 ^[2]
• 痛みや過度な張りがあれば中止し休む（運動は痛みを出さない範囲で）。 ^[2]
• 強度の高い活動（ジョギング、テニス等）や重い荷重は、主治医の許可後に再開。 ^{[3] [4]}
• 感染リスクが高い時期（化学療法直後で白血球低下など）は無理をしない。 ^[5]

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リンパ浮腫への配慮（腕のむくみ予防）

• 腋窩リンパ節郭清や放射線後はリンパ浮腫のリスクが上がるため、運動はゆっくり段階的に増やすのが安全です。 ^{[6] [4]}
• 違和感を感じたらすぐ休止し、痛みを伴う運動は避けることが大切です。 ^{[6] [4]}
• 適切な筋力トレーニングは、慎重な漸進で安全に実施可能とするエビデンスが蓄積しています。 [PM17] [PM13]
• 締め付けの強い衣類・アクセサリーは避ける（圧痕はむくみの誘因になり得ます）。 ^{[4] [6]}

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乳房手術・再建後の肩・胸の可動域回復

• 術後の可動域訓練（壁を使った前方・側方の壁登りエクササイズなど）で肩・胸の柔軟性を回復し、瘢痕拘縮を防ぐことが推奨されます。 ^[2]
• 運動は痛みなく行い、30〜60秒保持などを目標に漸進します。 ^[2]
• 4週以降も肩の可動が不十分なら、理学療法の相談を検討します。 ^[2]
• 再建術後は、主治医・形成外科の指示に従って強度運動の再開時期を調整します。 ^[3]

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化学療法・放射線治療中の注意

• 白血球低下や感染リスクが高い期間は強度運動を控え、体調に応じて軽い活動中心にします。 ^[5]
• 放射線照射部位の皮膚トラブルがある場合は摩擦・圧迫を避け、快適な衣類と清潔保持を心がけます。 [PM16]

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クライミング特有のリスクと対策

• クライミングは握力・前腕・肩甲帯の負荷が大きいため、グレード（難易度）を下げ、持久的・技術的課題から段階的に取り組みます。 [PM14]
• 下り動作（ダウンクライム）や長時間のグリップ維持で腕のうっ血・張りを感じたら中断します。 ^[7]
• 転倒・滑落リスクの低い環境（トップロープ、低いボルダーでクラッシュパッド・スポッター併用）を選ぶのが安全です。 [PM14]
• 下り坂・不安定足場での過負荷はむくみや肩の故障につながることがあるため、無理な環境は避けるようにします。 ^{[8] [7]}

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実践チェックリスト（段階的プラン）

• ウォームアップ：肩・胸の可動域運動（壁登りリハ）と軽い有酸素を10〜15分。 ^[2]
• セッション設計：
  • 初期は合計30〜45分、低グレード課題、休憩多め。 [PM16]
  • 週2回の軽〜中強度の筋力トレ（ゴムバンド、軽負荷プル系）を併用。 [PM16]
• 負荷管理：腕の張り・重だるさ・周径増加（むくみ兆候）をセルフチェックし、増悪時は中止して翌日以降に再評価。 ^{[4] [6]}
• 装備・服装：締め付けが強いものを避け、皮膚トラブルがあれば保護。 ^{[4] [6]}
• 医療連携：強度運動再開前は主治医に相談し、リンパ浮腫既往がある場合は漸進的筋トレの安全枠組みを用います。 ^[4] [PM17] [PM13]

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いつ受診・相談すべきか

• 片腕の持続的な腫れ、重だるさ、皮膚の張り・しびれなどが出た場合。 ^{[4] [6]}
• 肩の痛みが持続、可動域が改善しない、握力低下が顕著な場合。 ^[2]
• 再建部位の痛み・赤み・熱感がある場合は、強度運動を中止して医療者へ相談しましょう。 ^[3]

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まとめ

• 乳がん後のクライミングは、段階的に負荷を上げ、痛みなく行う範囲であれば安全に取り組める可能性があります。 [PM16] [PM17]
• リンパ浮腫の予防と肩可動域の回復を最優先に、主治医の許可と理学療法的アプローチを併用すると安心です。 ^{[4] [2]}
• 標準的な運動指針（週150分の有酸素＋週2回の筋トレ）を目安に、体調・治療状況に合わせて調整してください。 [PM16] ^[1]

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こうした運動の始め方や強度の決め方について、今の治療状況や術後経過を教えていただければ、より具体的なクライミング計画をご提案できます。 さらに気になる点があれば、いつでも気軽にご相談ください。