乳がんとアルコール摂取の安全性と影響

結論としては、乳がんを経験した方はアルコールを「控える」か「避ける」ことが一般的に推奨されます。 飲む場合は少量にとどめ、治療中は担当医に必ず相談してください。 ^{[1] [2]}

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なぜ控えるの？

• がんのリスク増加
  アルコールは乳がんの発症リスクを用量依存的に高めます。少量でもリスクが上がることが一貫して示されています。 [PM15] [PM16]

• ホルモン受容体陽性への影響
  アルコールによるリスク上昇は、エストロゲン受容体陽性（ER+）の乳がんでより明確です。つまり、ホルモンに反応するタイプの乳がんでは影響が出やすい可能性があります。 [PM19]

• 治療との相互作用
  肝臓は抗がん剤や多くの薬を代謝しますが、アルコールも同じく肝臓で分解されます。治療中に飲酒すると副作用が増えたり薬の効き目を弱めたり、脱水や強い眠気を招くことがあります。 そのため、化学療法（抗がん剤）期間は飲酒を制限、もしくは避けることが推奨されます。 ^{[3] [4]}

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再発や生存への影響は？

• 再発・生存のデータは一部で不一致
  診断前の飲酒量が乳がん特異的死亡（乳がんが原因の死亡）を増やしたが、再発や全死亡には明確でないという報告があります。研究間で結果にばらつきがあるため、断定は難しいものの、予後への悪影響の可能性は考慮すべきです。 [PM13] [PM15]

• 診断後の飲酒に関する研究
  早期乳がんの生存者を対象にした診断後の飲酒の影響は、研究により結論が一致していません。安全側に倒すなら、診断後は極力減らす・やめる選択が望ましいと言えます。 [PM14] [PM17]

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飲むなら「どのくらい」？

• 最も安全なのは「飲まない」こと
  アルコールを完全に避けることがリスク低減につながります。 ^{[5] [6]}

• 飲む場合の上限目安
  成人の一般指針では、「女性は1日1杯以下、男性は1日2杯以下」の節度ある飲酒が示されています。ただし乳がん既往がある方は、この一般指針よりさらに控えめを意識するのが無難です。 ^{[1] [2]}

• 1杯の定義（目安）
  12オンス（約355ml）のビール、5オンス（約148〜150ml）のワイン、1.5オンス（約44〜45ml）の蒸留酒が「1杯」です。 ^{[5] [7]}

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乳がん治療中の注意点

• 化学療法中
  肝代謝の競合により副作用増加・薬効低下・脱水・強い眠気の恐れがあるため、飲酒は制限または回避がすすめられます。飲む場合は医師と相談してください。 ^{[3] [4] [8]}

• ホルモン療法中
  明確な一律禁止ではありませんが、ER陽性の方ではアルコールがホルモン関連リスクに関わる可能性があるため、少量でも控えめが望ましいです。 [PM19] [PM15]

• 放射線治療や複数薬併用
  体力・水分管理が重要な期間です。脱水や眠気悪化の面からも飲酒は慎重に。 ^{[3] [4]}

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実践のコツ

• 控える・やめる工夫

  • 炭酸水やソーダで割って量とアルコール濃度を下げる
  • 特別な場だけに限定する
  • ノンアル飲料を活用する
    こうした工夫は無理なくアルコール量を減らすのに役立ちます。 ^{[5] [7]}

• 体調・薬とのチェック
  服用中の薬、肝機能、脱水傾向、睡眠の質などを踏まえ、主治医に個別の可否と上限を確認しましょう。 ^{[2] [3]}

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まとめ

乳がんとアルコールには、発症リスク増加や治療との相互作用といった懸念があり、再発・予後への影響も否定しきれません。 最も安全なのは飲まない選択で、飲む場合は女性で1日1杯を超えない範囲でも、さらに控えめが望ましいです。治療中は原則制限・医師へ相談を徹底しましょう。 [PM15] ^{[5] [1] [3]}

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参考：1杯の定義（目安）

種類	量（1杯の目安）
ビール	約355ml（12オンス）
ワイン	約148〜150ml（5オンス）
蒸留酒（ウイスキー等）	約44〜45ml（1.5オンス）

上記の目安であっても、乳がん既往の方はさらに控えめを心がけてください。 ^{[5] [7]}