¿El aumento de peso es un efecto secundario común en el tratamiento del cáncer de páncreas?

En el cáncer de páncreas, el cambio de peso es frecuente, pero lo más común es la pérdida de peso por problemas digestivos y efectos del tratamiento; el aumento de peso puede ocurrir, aunque suele ser menos habitual. ^[1] La quimioterapia produce efectos como fatiga, náuseas, diarrea y disminución del apetito, que en conjunto tienden a favorecer la pérdida de peso más que la ganancia. ^[2] Aun así, algunas personas pueden subir de peso por menor actividad física por fatiga, mayor consumo de carbohidratos para controlar náuseas o cambios hormonales/metabólicos, fenómenos descritos en contextos oncológicos y que también pueden presentarse durante tratamientos contra el cáncer. ^{[3] [4]}

Por qué puede presentarse aumento de peso

• Fatiga y menor actividad: moverse menos reduce el gasto calórico y puede favorecer el balance positivo de energía. ^[3]
• “Calorías blandas”: aumentar panes, galletas o bebidas azucaradas para combatir náuseas puede llevar a excedente calórico. ^[3]
• Cambios metabólicos relacionados con terapias: algunas personas experimentan ajustes metabólicos que favorecen ganar peso durante o después del tratamiento. ^[4]
• Retención de líquidos: ciertos medicamentos o menor movilidad pueden causar edema; esto aumenta el peso en la balanza sin reflejar ganancia real de grasa. ^[2]

Por qué la pérdida de peso es más común en cáncer de páncreas

• La alteración de la función pancreática dificulta la digestión y absorción, lo que reduce la ingesta y el aprovechamiento de nutrientes. ^[1]
• Efectos de la quimioterapia (náuseas, diarrea, llagas bucales) dificultan comer lo suficiente y sostener el peso. ^{[2] [1]}

Señales de alerta: cuándo consultar

• Aumento rápido de peso en pocos días (posible retención de líquidos o problemas cardíacos/renales). ^[2]
• Hinchazón marcada de piernas o abdomen, o falta de aire. ^[2]
• Diarrea grasa, heces pálidas o flotantes, que sugieren mala absorción de grasas y necesidad de ajustar enzimas pancreáticas. ^[5]

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Cómo manejar el aumento de peso de forma segura

1) Control y monitoreo

• Pésese 1–2 veces por semana en la misma balanza, a la misma hora y con ropa similar para detectar tendencias reales. ^[6]
• Lleve un registro de síntomas (fatiga, apetito, náuseas, edema) junto al peso para distinguir entre grasa, masa muscular o líquidos. ^[6]

2) Alimentación equilibrada, práctica y anti-náusea

• Priorice proteína magra en cada comida (huevo, pollo, pescado, tofu) y carbohidratos integrales para energía sostenida; esto ayuda a controlar el peso y mantener masa muscular. ^[5]
• Comidas pequeñas y frecuentes, de textura suave, para facilitar la tolerancia digestiva y evitar picos de azúcar. ^{[1] [5]}
• Limite bebidas azucaradas y “calorías líquidas” que promueven ganancia de peso sin aportar saciedad. ^[3]
• Si hay mala digestión de grasas, reduzca fritos y grasas visibles y considere consultar por enzimas pancreáticas para mejorar la absorción y evitar diarrea y fluctuaciones de peso. ^{[5] [1]}

3) Manejo de náuseas y diarrea

• Use alimentos secos y salados en pequeñas porciones (tostadas, galletas saladas) para náuseas, sin convertirlos en la base de la dieta diaria. ^[3]
• Hidratación fraccionada y suero oral si hay diarrea; avise al equipo si las heces sueltas persisten, ya que requieren ajustes de tratamiento o de la dieta. ^{[5] [2]}

4) Actividad física adaptada a la energía

• Caminar suave y ejercicios de fuerza de baja carga 2–3 días por semana ayudan a preservar músculo y a manejar el peso sin empeorar la fatiga. ^[3]
• En días de mayor cansancio, series cortas de 5–10 minutos varias veces al día pueden ser más realistas y efectivas. ^[3]

5) Soporte especializado

• Un dietista clínico puede personalizar calorías, proteínas y textura de la dieta, y ajustar enzimas pancreáticas si hacen falta. ^{[6] [5]}
• Informe cualquier cambio significativo de peso al oncólogo para descartar retención de líquidos, efectos de medicamentos o necesidad de apoyo adicional. ^[2]

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Tabla: cambios de peso y qué hacer

Situación frecuente	Posibles causas	Qué ayuda
Aumento lento de peso	Menor actividad, más snacks/carbohidratos	Reequilibrar macronutrientes, limitar azúcares líquidos, caminar suave y fuerza ligera. [3]
Aumento rápido de peso (>1–2 kg/semana)	Retención de líquidos	Evaluación médica, revisar fármacos, controlar sodio y líquidos según indicación. [2]
Peso estable con abdomen hinchado	Gases, distensión, tránsito alterado	Comidas pequeñas, baja grasa si hay esteatorrea, valoración de enzimas. [5] [1]
Fluctuaciones con diarrea	Mala absorción de grasas, efectos de quimio	Dieta baja en grasa temporalmente, hidratación, consulta por enzimas y antidiarreicos. [5] [2]

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Puntos clave para llevar

• El aumento de peso puede ocurrir durante el tratamiento, pero en el cáncer de páncreas es más común la pérdida de peso por problemas digestivos y efectos de la quimioterapia. ^{[1] [2]}
• El manejo combina alimentación equilibrada en porciones pequeñas, control de náuseas/diarrea, actividad física adaptada y seguimiento profesional. ^{[1] [5] [3]}
• Cualquier ganancia rápida o acompañada de edema debe ser valorada por el equipo tratante para descartar retención de líquidos u otras causas. ^[2]

Si nota cambios bruscos, nuevos edemas o dificultad para respirar, comuníquese de inmediato con su equipo de salud. ^[2]