Pérdida de peso: ¿es común y cómo manejarla?

La pérdida de peso puede presentarse durante el tratamiento del cáncer de ovario, pero su frecuencia y magnitud varían según la persona, el tipo de terapia y los efectos secundarios asociados. Náuseas, vómitos, saciedad temprana y falta de apetito son causas habituales que pueden llevar a comer menos y perder peso. ^{[1] [2]} Además, algunos síntomas persistentes como llenarse rápido al comer y perder el apetito pueden relacionarse con el propio cáncer de ovario, por lo que requieren evaluación si duran más de dos semanas. ^[3]

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Por qué ocurre la pérdida de peso

• Quimioterapia: puede causar náuseas, vómitos, diarrea y fatiga, dificultando la ingesta suficiente de alimentos. ^{[1] [2]}
• Medicamentos dirigidos e inmunoterapia: pueden provocar náuseas y cansancio que reducen el apetito. ^{[1] [4]}
• Síntomas del tumor: saciedad temprana, disminución del apetito y pérdida de peso sin intentarlo pueden aparecer y necesitan valoración si son persistentes. ^[3]

En conjunto, estos efectos secundarios pueden disminuir las calorías y proteínas ingeridas, favoreciendo la pérdida de peso involuntaria. ^{[2] [1]}

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Señales de alerta

• Pérdida de apetito sostenida o llenarse rápidamente al comer durante ≥2 semanas podría requerir revisión médica para descartar causas tratables y ajustar el plan. ^[3]
• Náuseas y vómitos no controlados aumentan el riesgo de deshidratación y malnutrición, y pueden necesitar medicación antiemética y soporte nutricional. ^{[2] [5]}

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Cómo manejarla: estrategias prácticas

1) Nutrición terapéutica

• Comer con más frecuencia y en porciones pequeñas para combatir la saciedad temprana y mantener el aporte calórico. ^[6]
• Aumentar proteínas (huevos, lácteos, legumbres, pescado, carnes magras) para apoyar la reparación de tejidos durante el tratamiento. ^[7]
• Usar alimentos densos en energía (aceite de oliva, frutos secos, aguacate) para sumar calorías sin aumentar el volumen de comida. ^[6]
• Bebidas nutricionales comerciales o caseras (batidos con proteína) pueden ayudar cuando la masticación o el apetito son limitados. ^[6]

2) Control de síntomas

• Antieméticos según el riesgo del esquema de quimioterapia, siguiendo pautas de prevención de náuseas y vómitos. ^[5]
• Manejo de la fatiga con descansos planificados y actividad física suave, lo que puede mejorar el apetito y el bienestar. ^{[4] [2]}
• Hidratación adecuada diaria para evitar deshidratación asociada a vómitos o diarrea. ^[6]

3) Monitoreo del peso y seguridad alimentaria

• Pesarse regularmente (cada 3–5 días) para detectar cambios tempranos y ajustar el plan nutricional. ^[8]
• Seguridad alimentaria estricta durante el tratamiento para reducir riesgo de infecciones de origen alimentario. ^[9]

4) Apoyo profesional

• Consulta con nutricionista dietista para estimar necesidades de calorías, proteínas y líquidos y personalizar el plan. ^{[10] [6]}
• Evitar dietas de moda o restrictivas que puedan empeorar la desnutrición durante el tratamiento. ^[6]
• No hay “alimentos milagro”: mantener una dieta variada, suficiente y tolerable es lo más útil; algunos remedios alternativos pueden ser tóxicos y perjudicar el tratamiento. ^[7]

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Tabla: medidas clave para prevenir y tratar la pérdida de peso

Objetivo	Estrategia práctica	Fundamento
Mantener calorías	5–6 comidas pequeñas al día, añadir grasas saludables	Ayuda con saciedad temprana y aumenta densidad energética. [6]
Preservar masa muscular	20–30 g de proteína en cada comida	Apoya reparación de tejidos durante terapia. [7]
Controlar náuseas	Antieméticos según esquema, comidas frías/secas	Reduce vómitos y mejora la ingesta. [5] [2]
Hidratarse	Beber regularmente, soluciones orales si diarrea	Previene deshidratación y fatiga. [6]
Seguimiento	Peso cada 3–5 días, ajustes según tolerancia	Detección temprana de pérdida significativa. [8]
Seguridad alimentaria	Buena higiene, cocción adecuada	Disminuye infecciones alimentarias. [9]

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¿Cuándo consultar de forma prioritaria?

• Pérdida de peso rápida o continua, sobre todo si ocurre sin intentarlo. ^[3]
• Náuseas/vómitos persistentes, diarrea o incapacidad para mantener líquidos o alimentos. ^{[2] [5]}
• Fatiga extrema o síntomas que impiden comer pese a medidas básicas. ^{[4] [2]}

En estas situaciones, ajustar medicación de soporte y reforzar el plan nutricional puede ser necesario para evitar malnutrición y mantener la continuidad del tratamiento. ^{[5] [6]}

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Resumen

La pérdida de peso durante el tratamiento del cáncer de ovario puede suceder por efectos como náuseas, falta de apetito y saciedad temprana, además de la influencia del propio tumor. ^{[1] [3]} Se puede manejar con un enfoque combinado: nutrición adecuada y personalizada, control de síntomas, hidratación, seguridad alimentaria y monitoreo frecuente del peso, idealmente con apoyo de un nutricionista y del equipo oncológico. ^{[6] [10] [9]} Mantener una ingesta suficiente de calorías y proteínas es clave para sostener la fuerza y tolerar mejor las terapias. ^[7]