Fiebre en el tratamiento del cáncer de ovario: ¿común y cómo manejarla?

La fiebre puede presentarse durante los tratamientos del cáncer de ovario, pero más que un “efecto secundario típico”, se considera una señal de alerta de posible infección, sobre todo si estás en quimioterapia. ^[1] Una fiebre durante quimioterapia se maneja como emergencia médica porque puede ser el único signo de una infección potencialmente grave. ^[2] Esto significa que, si tu temperatura es 38 °C (100.4 °F) o más, deberías comunicarte de inmediato con tu equipo médico o acudir a urgencias. ^[3]

Por qué la fiebre preocupa en quimioterapia

• La quimioterapia puede bajar las defensas (neutropenia), reduciendo glóbulos blancos que combaten infecciones, y por eso una infección puede progresar rápido y ser peligrosa. ^{[4] [5]}
• La fiebre puede ser el único signo temprano de infección, incluso si no tienes otros síntomas claros. ^[1]

¿Y con terapias dirigidas como niraparib?

Algunos tratamientos orales para cáncer de ovario (como niraparib) incluyen instrucciones claras: si tienes temperatura de 38 °C o más, escalofríos o te sientes mal, debes informar de inmediato; también pueden bajar las plaquetas. ^[6] Aunque la fiebre no siempre es listada como un efecto directo del fármaco, se actúa igual que en quimioterapia: tratarla como urgencia hasta descartar infección. ^[6]

Señales que requieren acción inmediata

• Fiebre de 38 °C o más. ^[3]
• Escalofríos, sudoración, sensación de estar muy enfermo. ^[3]
• Tos nueva, dolor de garganta, dolor al orinar, enrojecimiento/hinchazón en piel o alrededor de catéteres. ^[7]
• Latido acelerado, dificultad para respirar, diarrea sin control. ^[6]

En cualquiera de estos casos, llama al médico y menciona que estás en tratamiento contra el cáncer; en urgencias, di que recibes quimioterapia para priorizar evaluación y antibióticos si corresponde. ^{[8] [9]}

Manejo seguro en casa y en el hospital

• Toma la temperatura con un termómetro confiable siempre que te sientas acalorada/o, con escalofríos o malestar. ^[2]
• No tomes antipiréticos (paracetamol/acetaminofén, ibuprofeno, aspirina, naproxeno) por tu cuenta antes de consultar, porque pueden ocultar la fiebre, retrasar el diagnóstico y algunos aumentan riesgo de sangrado. ^{[10] [11]}
• Si se confirma fiebre en quimioterapia, es una urgencia: suele requerir evaluación de laboratorio (hemograma para ver glóbulos blancos) y, a veces, antibióticos rápidos mientras se buscan fuentes de infección. ^{[12] [4]}
• Ten a mano los números de tu equipo médico, incluido el de fuera de horario, y conoce a qué servicio acudir de forma urgente. ^[8]

Prevención de infecciones durante el tratamiento

• Higiene de manos frecuente para ti y quienes te rodean; es la medida más efectiva para evitar infecciones. ^[13]
• Evita multitudes y personas con infecciones respiratorias; mantén actualizado el plan de prevención de gripe/COVID según indicación médica. ^[14]
• Cuida la piel y la boca: vigila zonas de punciones, cirugías o catéteres por enrojecimiento/calor y avisa si aparece. ^[15]
• Sigue las pautas de tu equipo sobre alimentos seguros y cuidado del hogar para reducir exposición. ^[16]

Tabla: Cuándo actuar ante la fiebre

Situación	Qué hacer	Por qué
Temperatura ≥ 38 °C (100.4 °F)	Llamar de inmediato al médico/ir a urgencias	Puede ser el único signo de infección grave en quimioterapia. [3] [2]
Escalofríos, sudoración, malestar intenso	Accionar como fiebre: contactar sin demora	Signos de infección que pueden coexistir con fiebre. [1]
Estás en quimioterapia y aparece fiebre	Urgencia médica	Riesgo por neutropenia e infecciones potencialmente graves. [12] [4]
Considerar tomar paracetamol por fiebre	Evitar y consultar primero	Puede ocultar fiebre y retrasar diagnóstico; algunos AINEs aumentan sangrado. [10] [11]
Cuidado diario	Lavado de manos, evitar exposición	Reduce riesgo de infección durante tratamiento. [13] [14]

Conclusión práctica

• Sí, la fiebre puede aparecer durante el tratamiento del cáncer de ovario, pero en quimioterapia se interpreta como posible infección y se trata como urgencia. ^{[1] [2]}
• Actúa rápido si tienes 38 °C o más, sin automedicarte, y contacta de inmediato a tu equipo para evaluación y manejo seguro. ^{[3] [10]}