Estreñimiento en el tratamiento del cáncer de ovario

Sí, el estreñimiento suele ser un efecto secundario común durante el tratamiento del cáncer de ovario. Puede aparecer por la quimioterapia, por analgésicos (especialmente opioides), por cambios en la dieta y la actividad, y por el propio impacto del cáncer en el intestino. ^{[1] [2]} El cáncer de ovario también puede acompañarse de síntomas gastrointestinales como hinchazón, gases y estreñimiento. ^[3]

Por qué ocurre

• Quimioterapia y antieméticos (medicinas para las náuseas) pueden enlentecer el intestino y endurecer las heces. ^[1]
• Opioides para el dolor disminuyen el movimiento intestinal y con frecuencia causan estreñimiento; muchas personas necesitan prevención y tratamiento desde el inicio. ^{[4] [5]}
• Menor consumo de fibra y líquidos, y menos actividad física durante el tratamiento contribuyen al problema. ^{[2] [6]}

Señales y cuándo consultar

• Menos deposiciones de lo habitual, heces duras o pequeñas, dolor o esfuerzo para evacuar, sensación de vaciamiento incompleto. ^{[1] [7]}
• Alerta: contacte a su equipo si no evacúa ni elimina gases por más de 2–3 días, o si el esfuerzo y la dureza persisten 2–3 días. ^[8]
• En terapia con niraparib u otros tratamientos, avise si no abre el intestino por más de 3 días o si tiene dolor abdominal que no controla. ^{[9] [7]}

Estrategias no farmacológicas

• Hidratación: intente 8–10 vasos al día, preferentemente sin cafeína; los líquidos calientes (como té) pueden estimular el hábito intestinal. ^{[10] [6]}
• Fibra diaria: frutas, verduras, granos integrales, legumbres, frutos secos y semillas ayudan a ablandar y aumentar el volumen de las heces. ^{[11] [6]}
• Rutina intestinal: ir al baño a la misma hora, idealmente 5–15 minutos después de las comidas, especialmente después del desayuno. ^[12]
• Actividad física suave: caminar u ejercicio ligero ayuda a que el intestino se mueva mejor y disminuye el estreñimiento. ^{[11] [13]}
• Comer a horarios regulares y evitar retrasar el impulso de evacuar. ^{[14] [12]}

Manejo con medicamentos

• Ablandadores de heces como docusato (Colace) para suavizar y facilitar la evacuación. ^{[15] [16]}
• Laxantes estimulantes como senna (Senokot) para activar el movimiento intestinal. ^{[15] [13]}
• Laxantes osmóticos como polietilenglicol (MiraLAX) para atraer agua al intestino y ablandar heces. ^{[15] [13]}
• Su equipo le indicará qué tipo y dosis son adecuados para su situación y otros tratamientos en curso. ^[15]

Recomendaciones prácticas diarias

• Beber pequeños sorbos de líquido durante el día para mantener la hidratación. ^[11]
• Incluir ciruelas o jugo de ciruela, que aportan fibra y sorbitol natural. ^[11]
• Ajustar la fibra de forma gradual para evitar gases o hinchazón excesiva. ^[10]
• Solicitar apoyo de un nutricionista para un plan personalizado si el estreñimiento persiste. ^[13]

Cuándo es urgente

• Dolor abdominal intenso, distensión marcada, náuseas o vómitos junto con ausencia de evacuación o gases por más de 2–3 días requieren valoración inmediata. ^{[8] [7]}

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Resumen rápido

• Es frecuente tener estreñimiento durante quimioterapia y con opioides en cáncer de ovario. ^{[1] [4]}
• Prevenga y maneje con líquidos, fibra, horario regular, ejercicio suave y, si precisa, ablandadores o laxantes según indicación médica. ^{[11] [6] [15]}
• Busque ayuda si pasan 2–3 días sin evacuar o si aparece dolor abdominal difícil de controlar. ^{[8] [7]}