Aumento de peso con tratamiento de linfoma: causas y manejo

Sí, el aumento de peso puede presentarse durante el tratamiento del linfoma, especialmente cuando se usan corticoides (glucocorticoides) como prednisone o dexamethasone, que suelen incrementar el apetito y la retención de líquidos. ^[1] Además, durante la quimioterapia muchas personas cambian su alimentación y su nivel de actividad por la fatiga, lo que también puede favorecer el aumento de peso. ^{[2] [3]}

Por qué ocurre el aumento de peso

• Corticoides: pueden elevar el apetito y llevar a comer más de lo habitual, con consecuente aumento de peso. ^[1]
• Fatiga y menor actividad física: al moverse menos, se queman menos calorías y se facilita el balance positivo de energía. ^{[2] [3]}
• Cambios dietéticos: algunas personas aumentan el consumo de carbohidratos y bebidas azucaradas para aliviar náuseas o por comodidad emocional. ^{[2] [3]}
• Menopausia temprana en ciertos tratamientos: puede cambiar el metabolismo y hacer más probable el aumento de peso. ^[3]

Riesgos a largo plazo

En supervivientes de linfoma no Hodgkin, más del 60% puede presentar aumento de peso y cambios en la composición corporal, lo que eleva el riesgo de síndrome metabólico (obesidad abdominal, resistencia a la insulina) especialmente si recibieron esteroides y mantienen estilos de vida poco saludables. [PM7] En niños tratados por leucemia linfoblástica aguda, el aumento de peso aparece temprano durante la terapia y puede persistir al final del tratamiento, por lo que se recomienda intervenir desde fases iniciales. [PM8] [PM9] Además, se ha observado un rebote de adiposidad prematuro en la infancia tras la terapia, contribuyendo al riesgo de obesidad a largo plazo. [PM10]

Señales que requieren atención médica

• Aumento de peso rápido con distensión abdominal y retención de líquidos, que podría indicar problemas como ascitis; en algunas terapias específicas se asocia a complicaciones hepáticas con peso elevado por líquidos acumulados. [PM11]
• Edema (hinchazón), dificultad para respirar o dolor abdominal: requieren evaluación clínica inmediata. [PM11]

Estrategias prácticas para manejarlo

• Supervisión profesional del peso: es recomendable mantener un peso saludable durante el tratamiento, evitando tanto subidas como bajadas excesivas. ^[4] Si estás tomando esteroides y notas aumento de peso, coméntalo con tu equipo médico para ajustar el plan y recibir apoyo nutricional. ^[1]
• Alimentación balanceada:
  • Prioriza verduras, frutas, proteínas magras y granos integrales; limita azúcares y harinas refinadas para controlar el apetito inducido por corticoides. ^[3]
  • Evita bebidas azucaradas y jugos; hidrátate con agua o infusiones sin azúcar. ^[3]
  • Si las náuseas te llevan a preferir carbohidratos, elige versiones integrales y controla porciones, acompañándolos con proteína para mayor saciedad. ^[2]
• Rutinas de actividad física seguras:
  • La actividad ligera y regular ayuda a manejar la fatiga y el balance energético; adapta el ejercicio a tu estado y siempre consulta primero con tu equipo de salud. ^[5]
  • Pequeñas metas (caminar 10–20 minutos, ejercicios de movilidad) pueden ser realistas y efectivas. ^[5]
• Gestión del apetito por esteroides:
  • Planifica comidas y colaciones con alto contenido de fibra y proteína para prolongar la saciedad.
  • Usa platos más pequeños, come despacio y registra lo que comes para evitar el “picoteo” impulsivo. ^[3]
• Apoyo emocional:
  • El comer por ansiedad o confort es común; estrategias de afrontamiento como respiración, pausas activas o apoyo psicológico pueden ayudar a reducir el “hambre emocional”. ^[6]
• Intervención temprana y seguimiento:
  • Dado que el aumento de peso puede comenzar pronto en la terapia, evaluaciones periódicas de peso y composición corporal y educación nutricional temprana pueden disminuir el riesgo de síndrome metabólico a largo plazo. [PM7] [PM9]

Tabla: factores y acciones recomendadas

Factor que contribuye	Qué pasa	Acción práctica
Corticoides (prednisone, dexamethasone)	Más apetito y posible retención de líquidos	Plan de comidas saciantes y control de porciones; seguimiento con nutrición clínica; consulta médica si aumenta rápido el peso. [1]
Fatiga	Menos actividad, menos gasto energético	Actividad ligera adaptada y progresiva; descanso adecuado; dividir tareas diarias. [2] [5]
Náuseas y cambios de apetito	Preferencia por carbohidratos y bebidas azucaradas	Elegir integrales, sumar proteína y fibra; evitar bebidas azucaradas; hidratación con agua. [2] [3]
Menopausia temprana	Metabolismo más lento	Ajuste calórico moderado, fuerza ligera para preservar masa muscular. [3]
Estilos de vida poco saludables	Mayor riesgo de síndrome metabólico	Intervenciones nutricionales y actividad física desde el seguimiento temprano. [PM7]

Cuándo no hacer dieta estricta

No se recomienda empezar una dieta para bajar de peso durante el tratamiento sin indicación médica; el enfoque debe ser mantener el peso saludable y la calidad nutricional, con ajustes personalizados según síntomas y tolerancia. ^{[1] [4]}

Resumen

• El aumento de peso puede ser común durante el tratamiento del linfoma, especialmente con corticoides y fatiga que reducen la actividad. ^{[1] [2]}
• Intervenir pronto con alimentación balanceada, actividad adaptada y soporte emocional ayuda a prevenir complicaciones metabólicas en supervivientes. [PM7] [PM9]
• Consulta siempre con tu equipo de salud para personalizar las recomendaciones, ajustar medicamentos y monitorear señales de alarma como aumento rápido de peso con retención de líquidos. ^[1] [PM11]